伤寒医诀串_解.docVIP

伤寒医诀串解 作者：陈念祖 朝代：清 年份：公元1644-1911年 序 序 卷一 太阳篇 卷二 阳明篇 卷三 少阳篇 卷四 太阴篇 卷五 少阴篇 卷六 厥阴篇 序 伤寒医诀串解者．长乐陈修园先生晚年所编集也．惜六篇之中尚缺其一．以其未成书．故不及付梓．其门徒犹子陈道着．有卢扁风．闽之名医也．既能学先生之学．又能承先生之志．日尝手披而秘藏之．复体会其遗意而敬续一篇以补其缺．合成六篇．而篇帙遂成．兹修园古矣．其犹子道着亦古矣．闽中林子寿萱．专心卫世．于旧书肆中．检得修园先生注解葛可久十药神书一卷．购而珍存之．并恐此二种没而不彰．因细加雠校．韵而录之．欲与两先生传名．兼以传世．值余奉命巡抚全闽．因旧疾复起．探知林子精于疗治．常劳诊视．论及闽中名医．林子以陈修园陈道着两先生对．敬以修园先生所着南雅堂十一种医书见示．且余本善病患也．又耳熟是书久矣．适林子复以伤寒医诀串解手录一通乞序于余．余不敏．每兢兢官守．尚恐才不足以经世．何暇论及卫世．然串解实补伤寒浅注所未备．不可以无传．若再附以十药神书注解合而刻之．庶可以作岐黄家秘本矣．今之术岐黄者．果能默会精审．互相参校．其裨益良不浅也．姑就林子所述其缘起．为之弁数语于简端云尔． 咸丰丙辰秋九月望后三日福建巡抚吕 孙书 序 曩集伤寒浅注．凡三百九十七法．根据法条晰．期于明白易晓．而又虑学人未能融会贯通而得其要旨也． 不揣固陋．复为综贯衍绎．名曰伤寒医诀串解．其于疑似细微之处．抉剔详辨．颇费苦心．修园老矣．敢谓于此道三折肱．然有志之士．诚能即此 绎其端绪．推寻其纲领．而不眩于似是而非．未必非活国活人之一助也． 闽长乐陈念祖修园识 卷一 太阳篇 （太阳为寒水之经．主一身之表．） 何谓太阳经症．曰．头痛项强．发热恶寒是也．有虚邪实邪之辨． 脉缓．自汗恶风．为虚邪．宜桂枝汤．如八九日过经不解．如疟状．面热．身痒．以其不得小汗故也．宜桂枝麻黄各半汤．因前此未汗．不得不发其汗．因日数颇久．故小发其汗．如服桂枝汤．大汗出后．形如疟．日再发者．以余邪未尽故也．宜桂枝二麻黄一汤．大汗之后．不得再行大汗之法．而余邪未尽．不得不从汗而竭之．但药品宜轻耳． 脉浮紧．无汗恶寒．为实邪．宜麻黄汤．如无汗烦躁者．加石膏姜枣．名大青龙汤．如干呕而咳．去杏仁．加五味干姜半夏细辛芍药．名为小青龙汤．此二汤．即麻黄汤之加减．总不出麻黄汤之范围． 此二法．治表中之表也． 何谓太阳腑症．曰．表邪不去．必入于里．膀胱为表中之里也．有蓄水蓄血之辨． 太阳病．其人口渴．烦躁不得眠．脉浮．小便不利．水入即吐．为膀胱蓄水症．宜五苓散． 太阳病．其人如狂．小腹硬满．小便自利．脉沉．为膀胱蓄血症．宜桃仁承气汤． 此二法．治表中之里也． 何谓太阳变症．曰．汗下失宜．从阴从阳之不一也． 不应下而下之．续得下利清谷．身疼痛．宜四逆汤．以救清谷之里．又以桂枝汤．以救身疼痛之表． 病发热头痛．脉反沉．若不瘥．身体疼痛．当救其里．宜四逆汤． 大汗大下利而厥冷者．四逆汤主之． 太阳病．发汗太过．遂漏不止．其人恶风．小便难．四肢微急．难以屈伸．桂枝加附子汤主之． 太阳病．发汗太过．动其荣血．而卫邪反内伏．其人仍发热．心下悸．头眩身 动．振振欲擗地者．真武汤主之． 以上言汗下太过．伤正而虚其阳．阳虚则从少阴阴化之症多．以太阳少阴为表里也． 阳盛于内．误服桂枝汤．大汗出后．大烦大渴不解．脉洪大者．白虎加人参汤主之． 伤寒若吐若下后．七八日不解．热结在里．表里俱热．时时恶风．大渴．舌上干燥而烦．欲饮水数升者．白虎加人参汤主之． 伤寒不大便六七日．为里症．头痛发热．为表症．外不解．由于内不通也．下之．里和而表自解矣．与承气汤． 病患烦热．汗出则解．又如疟状．日晡所发热．属阳明也．脉实者．宜下之．与大承气汤．脉虚者．宜发汗．与桂枝汤． 发汗后恶寒者．虚故也．不恶寒但热者．实也．当和胃气．与调胃承气汤． 太阳病未解．脉阴阳俱停．停者沉滞不起也．阴阳者尺寸也．必先振栗．汗出乃解．但阳脉微者．先汗而解． 但阴脉微者．下之而解．若欲下之．宜调胃承气汤．按此脉微．即上文脉停也． 以上言汗下失宜．热炽而伤其阴．阴伤则从阳明阳化之症多．以太阳阳明递相传也． 何谓发汗利水为治太阳两大门．曰．邪伤太阳．病在寒水之经．驱其水气以外出则为汗．逐其水气以下出．后为黄涎蓄水．前为小便长． 太阳为寒水之经．邪之初伤．必须发汗．麻黄汤发皮肤之汗．桂枝汤发经络之汗．葛根汤发肌肉之汗． 小青龙汤发心下之汗．大青龙汤发其内扰胸中之阳气而为汗．此发汗之五法也． 若汗之而不能尽者．则为水．水在心下．干呕而咳．宜小青龙汤．发热而烦．渴欲饮水．水入即吐．名曰水逆．宜五苓散．汗后心下痞硬．干噫食臭．胁下有水气．腹中雷鸣下利者．病势虽在腹中．而病根犹在心下．宜生姜泻心汤．此水气在上焦．在上者．汗而散之也．若妄下之后