第02章临床生物化学检验基本知识技术总结.pptVIP

报告单发放应由接受过培训的专人负责，并按制度发放。内容包括：发放时间、发放办法、检验信息管理、结果保密措施、信息反馈、唯一性标志等。 (七)建立检验报告单发放制度 实验室间比对 指按照预先规定的条件，由两个或多个实验室对相同或类似被测物品进行校准／检测的组织、实施和评价的活动。 (八)建立实验室间和实验室内比对程序 实验室内比对 如果一个实验室内对同一检测项目用两个或两个以上不同的检测系统对其进行检测，或者相同的检测系统在不同地点检测，实验室必须定期评估它们的检测结果之间的关系。要求在一个实验室内同一检测项目之间必须有相似的检测结果。 (八)建立实验室间和实验室内比对程序 实验室内比对 如果其中一个检测系统具有溯源性，且实验室在规定的时间对其性能进行过核实并符合要求时，其它的检测系统校准的目标是向该检测系统靠拢，与该系统进行比对。 (八)建立实验室间和实验室内比对程序 实验室内比对 如果实验室没有一个可溯源的检测系统，则应选择其中一个检测系统根据量值溯源程序进行量值溯源并实施室间比对活动，然后再将其它检测系统与该系统比对，最后判断不同的检测系统间的系统误差或相对偏差，确定临床可接受范围。 (八)建立实验室间和实验室内比对程序 三、实验室间质量评价 室间质量评价(external quality assessment，EQA) 是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果依此评价实验室操作的过程。通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力。 识别本实验室和其他实验室检测水平的差异。 帮助实验室发现问题并采取相应的改进措施。 EQA信息可帮助选择实验方法和选购新仪器。 EQA可帮助实验室选择新的检测系统。 (一)室间质量评价的目的和作用 组织者内部的工作流程和参加实验室的工作流程。 参加实验室的工作流程分别为：接受质控品、接收单传真给组织者、按规定日期检测质评物、上报检测结果、收到评价报告、分析评价报告、决定是否采取纠正措施、评价采取措施的效果。 (二)室间质量评价的工作流程 用与测试患者标本同样的方式、同样的方法、同样的条件、同样的工作人员对质评物进行检测，不准有任何特殊对待，也不可反复多次测定后推定一个值报告。 实验室在向EQA组织者报告以前不得在实验室之间互相交流检测结果。 更不得将质评物交其它实验室代做。 (三)室间质标本的检测 实验室在接到评价报告后要进行认真分析。对成绩不合格或不理想的质评项目要组织有关人员进行讨论，分析偏差原因并进行纠正，结合下次的EQA结果，分析采取了纠正措施后的效果，最终达到提高检验准确度的目标。 (四)分析质评报告和采取纠正措施 　 质量信息反馈系统包括但不限于以下几点：实验室问卷调查；接受患者投诉和抱怨；检验医师为服务对象提供咨询服务时的信息反馈；HIS系统或其它网络系统的反馈信息；社会各界反馈的信息等。 四、检验质量信息反馈系统 　 实验室对反馈意见要认真调查、分析、研究，特别是要认真识别不符合项。所谓不符合项是指实验室的工作或其结果不符合本实验室的质量体系的方针、目标、检验程序、客户的约定或要求。 不 符 合 项 返回章目录 第三节　临床生物化学 实验室信息系统的管理 实验室信息系统(laboratory information system，LIS)是对实验室日常工作、科室管理、学科建设和实验室发展等方面所产生及所需求的信息，通过计算机收集、处理、存储、输送和应用的系统。 LIS在实验室的应用，有助于提高实验室的整体管理水平，提高工作效率，减少漏洞，提高检验质量。 　　 实验室信息系统 实验室信息系统由临床检验信息和实验室管理信息两部分组成。 临床检验信息：是指实验室日常工作所产生的信息，如检测结果、质控数据、工作记录等信息。 实验室管理信息：是实验室的各种文件、技术资料、行政管理、检验收费、后勤供应、仪器维修保养等与实验室管理有关的信息，有些LIS还包括教学、科研等信息。 　　 实验室信息系统 创建实验室信息系统的基本要求： 以解决实验室的实际问题为基本出发点。应根据实验室的工作流程、规模大小、信息处理量和需求量、信息种类、欲达到的目的来决定建立何种类型的信息系统，LIS的编制必须标准化，应考虑与本院HIS及有关单位信息系统的兼容性，同时还应考虑实验室的发展和建设，LIS的编制必须具有扩充性及可修改性。LIS还要有保密功能，LIS更考虑系统安全性，能防止资料丢失、数据篡改和窃取。 　　 实验室信息系统 　 一、实验室信息系统管理流程 　　一般由医院“挂号处”或“住院登记处”完成。患者在挂号