影响血液及造血系统药要点.ppt

铁剂 五、不良反应 1、胃肠道反应 2、急性中毒：小儿误服1g以上。 叶酸（folic acid） 存在于肝、肾、酵母及绿叶蔬菜中。 叶酸本身无活性，进入体内被还原和甲基化为具有活性的5-甲基四氢叶酸，进入细胞后作为甲基供给体，使维生素B12转变成甲基维生素B12，而自身变为四氢叶酸。 四氢叶酸作为一碳单位的传递体，参与嘌呤核苷酸和脱氧胸苷酸的合成，以及某些氨基酸的互变等。 叶酸（folic acid） 临床用于治疗巨幼红细胞性贫血。 对叶酸对抗剂甲氨喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等所致的巨幼红细胞性贫血，需用甲酰四氢叶酸钙治疗。 对恶性贫血只能改变血象，不能改善神经症状，需与维生素B12合用。 维生素B12 一、体内过程：口服维生素B12，需与“内因子”结合才可吸收。 二、药理作用 1、参与叶酸循环利用 2、有助于神经髓鞘脂质的合成，维持有髓鞘神经纤维功能。 三、临床用途：主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血，还可用于神经炎、神经萎缩等。 N5-甲酰四氢叶酸 维生素B12 ? ? ? 四氢叶酸 甲基维生素B12? 甲基维生素B