心律失常紧急处理专家共识要点.ppt

4、治疗与预防兼顾 根本措施基础疾病治疗，控制诱发因素 是否采用抗心律失常治疗依病情确定 5、对心律失常本身的处理 询问病史 心电图 终止心律失常：主要有血流动力学障碍的心律失常 改善症状 6、急性期抗心律失常应用原则 不主张联合或序贯应用静脉抗心律失常药物，应用一种药物无效，应考虑采用非药物的方法如食道调搏或电复律 只用室速/室颤风暴状态或其他顽固性心律失常才考虑序贯或联合应用静脉心律失常药物 心律失常的识别 分 类 按心律失常的形成原因分类 窦性心律及心电图特点 1．P波 方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置。 时限：＜0.11s。 形态：呈锥形，顶端钝圆、光滑，可有小切迹，但峰距＜0.04s。 电压：＜0.25mV。 2．P-R间期 0.12s?0.20s。 3．P-P间距 匀齐，同导联P-P间距差值＜0.16s。 4．频率：60?100次/min。 窦性心律失常 窦性心动过速 ＞100次/min。 窦性心动过缓 ＜60次/min。 窦性心律不齐 同导联P-P间距差值≥0.16s。 窦性静止 较长时间内无窦性P波出现， 常伴有交界区逸搏或室性逸搏。 期前收缩 房性：