心电图2011-4何飞0305要点.ppt

3. Mahaim型预激综合征 Mahaim束：起于右心房、终止于右束支远端 （1）P-R间期正常 （2）QRS波起始部有delta波 （3）QRS时间≥0.12s Mahaim束 药物与电解质紊乱对ECG影响 洋地黄类药物对心电图的影响 （一）洋地黄作用曲线：以R波为主的导联ST段下斜型或水平型压低与负正双相的T波形成“鱼钩状”或“水槽状”改变。 （二）洋地黄中毒： （1）各种早搏和心动过速（以室性早搏二联律多见） （2）不同程度的房室传导阻滞（二度AVB多见） 低血钾（3.5mmol/L)对心电图的影响 正常 T波下降 U波更显 TU融合 TU矛盾出现 U波明显 T波降低、U波明显，呈T-U融合(似拱桥样改变）；或出现T波倒置、U波增高，T、U矛盾出现； 异位起搏点自律性增强的表现：室性早搏、阵发性心动过速等。 高血钾（5.5mmol/L)对心电图的影响 （初期 5.5mmol/L ） T波高尖、基低部变窄如“帐篷状”； 2.（进一步发展 6.5mmol/L） R波降低，S波增深增宽，QRS时间增宽； 3.（更进一步 7.0mmol/L ） P波降低甚至消失，少数情况下出现窦室传导。 本课重点 掌握下列心电图特点： 房室传导阻滞 左、右