护理学基础试重点.docVIP

护理学基础考试重点 第二章 医疗环境 1、医院环境的调控：物理环境（安静、整洁、温度、湿度、通风、光线、美观）、社会环境 2、白天病区较理想的强度在35-40dB，做到四轻：说话、走路、操作、关门。 3、一般病区室温在18-22度，新生儿及老年患者为22-24度。 4、一般病室湿度为50%-60%为宜。 第三章 患者入院和出院护理 1、入院护理：患者经门诊或急诊医生诊查需要住院治疗并签发住院证后，护理人员为其进行的一系列护理工作。 2、入院护理的目的：使患者及家属感到受欢迎与被关心；促使患者尽快熟悉医院环境；评估并满足患者的各种合理需求；做好健康教育；实施个别化、整体化的护理，维护患者身心安全与舒适。 3、入院程序：（一）办理入院手续。门诊或急诊病人，因病情需要住院观察、治疗时，医生建议其祝愿并签发住院证-病人持住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续-住院处立即通知病房做好病人接纳工作。（二）根据病情对病人进行卫生处置。沐浴更衣（有虱的先灭虱，传染病人进行相应的隔离处置），换下的衣服家属带走或存放在住院处（三）住院处护士携病历护送病人入病室（步行、平车或轮椅）。 4、病人入病房后的初步护理： （1）接到住院处通知后，护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室，并在床上加铺橡胶单和中单；急诊手术病人需铺麻醉床，上述两种情况均需备急救用物。（ 2）迎接新患者。与住院处护士交接工作：接病历、病人，给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。（3）测生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）和体重。 （4）介绍与指导。协助病人入病室，介绍病室、床号、病友和周围环境（护士站、医生室、盥洗室、厕所等）。 （5）通知医生。必要时协助体检、治疗或抢救。（6）填写住院病历和有关护理表格。 ① 用蓝钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格 ② 将测得生命体征填入体温单。 ③ 排好病历顺序（体温单、医嘱单、病程记录单、化验和检查报告单、护理记录单、住院病案首页、门急诊病案）。 ④ 入院登记，填写诊断卡、床尾卡。 （7）备膳。（8）入院护理评估：24小时内完成入院护理评估。收集资料，并做好心理护理，介绍有关疾病的知识。 5、出院当日护理： 1.执行出院医嘱： （1）医生根据病人康复情况，决定出院日期，开出院医嘱，并通知病人或家属做好出院准备。 （2）护士执行出院医嘱。填写出院通知单，家属或病人到出院处办理出院手续。 （3）病人出院后需继续服药时，凭医嘱处方到药房领取药物，护士指导用药常识。 （4）进行出院指导和卫生宣教，并听取病人对医务工作的意见。 （5）护士收到病人交回的出院证，协助病人整理、清点用物，护送病人出院。 2.填写出院护理记录：（1）在体温单上标明出院时间。 （2）排列出院病历的顺序：住院病历首页、出院或死亡记录、病程记录、化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。 （3）注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。 3.协助患者清理用物4、护送患者出院 6、出院后护理：（1）处理出院患者床单位：整理用物，将污被服撤下送洗衣房。床垫、被褥、枕芯放在日光下曝晒6小时，或用紫外线照射消毒。消毒液擦洗床头桌椅。浸泡消毒面盆、痰杯、便器。开窗通风。（2）铺好备用床（3）整理病历 7、分级护理：（一）特别护理：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。 ①专人24小时严密观察病情。②制定护理 计划，及时准确地填写特别护理记录单。 ③备好急救用品。④做好基础护理，防止并发症。 （二）一级护理 ：病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。 ①15～30分钟巡视一次病人，观察病情。 ②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 （三）二级护理：病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。 ①1～2小时巡视一次病人。②按常规护理。③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。 （四）三级护理：病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。①每日巡视两次。 ②按常规护理。③给予健康指导，满足病人身心需要。 8、出院护理：指患者经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需要出院或是转院，或病人自动离院。 第四章 医院感染的预防与控制 1、医院感染：是指任何人员在医院活动期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 2、医院感染的类型：外源性感染，又称交叉感染，病原体来自病人体外。内源性感染，又称自身感染，病人体内的