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床边DR检查的定位与注意事项解读
床边DR检查的定位与注意事项 靖西市人民医院放射科 目前我院开展床边定位项目 1、PICC术（经外周静脉途径置管至中心静脉的导管（Peripheral inserteal central centyal catheter））； 2、经脐静脉置管术； 3、中心静脉置管术； 4、深静脉置管术（肾内）； 5、球囊反博术； 目的 除球囊反博术外，其它的置管最终的目的都是将导管管头放到中心静脉。 什么是中心静脉？ 右心房连接的上、下腔静脉 监测 a、危重病人抢救和大手术期行CVP监测 b、Swan-Ganz导管的监测（进行肺动脉压(PAP)和肺毛细血管契压(PCWP)测量的工具。） c、picc监测 d、Picco 适应症 1、外周静脉穿刺困难 2、长期输液治疗 3、大量、快速扩容通道 4、胃肠外营养治疗 5、药物治疗（化疗，高渗、刺激性） 6、血液透析、血浆置换术 定位 过浅：CVP测量不准，导管易脱出，血栓形成，静脉炎。 过深：导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。 最佳定位位置 国内标准：一般认为导管尖端的理想位置应在上腔静脉的上部近心房处，上腔静脉在有第一胸肋结合处由左、右头臂静脉汇合，至第三胸肋关节处注入右心房。由于上腔静脉在进入右心房前平均3cm处长度仍有心包膜向上延行包裹，因此目前主张导管管头位于上腔静脉心房入口上2cm较为适宜。 PICC管 PICC术 经外周静脉途径置管至中心静脉的导管（Peripheral inserteal central centyal catheter）
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