手部肌腱损伤及修复要点.ppt

术后制动与活动 主要内容 应用解剖 肌腱缝合技术 肌腱移植技术 肌腱愈合机制 肌腱粘连形成及预防 指屈肌腱损伤的修复 指伸肌腱损伤的修复 指伸肌腱损伤的修复 指伸肌腱分区 各区伸指肌腱损伤的修复 指伸肌腱分区 Ⅰ区伸肌腱损伤修复 新鲜损伤修复术 陈旧性损伤(锤状指)修复术 新鲜损伤修复术--1 外固定 闭合性的止点附近的撕脱，通常采用指夹板固定6-8周，夜间伸直固定1周 新鲜损伤修复术--2 直接缝合 新鲜损伤修复术--3 撕脱骨片切开复位内周定伸肌腱修复 克氏针 新鲜损伤修复术--3 撕脱骨片切开复位内固定伸肌腱修复 钢丝 锤状指修复术 ◆DIP无损、炎-------肌腱重叠缝合术 侧腱束移位术 ◆DIP有损、炎、岁大---DIP融合 肌腱重叠缝合术 侧腱束移位术 Ⅱ区伸肌腱损伤修复 新鲜----直接缝合 旧(钮扣畸形)---多方法 钮扣畸形矫正术 中央腱束翻转 侧腱束交叉缝合 MATEA法 LITTER-EATON 游离肌腱移植 Ⅲ Ⅳ Ⅴ区伸肌腱损伤修复 原则：一期缝接 损伤肌腱的修复必然产生粘连 肌腱粘连必然影响肌腱滑动 肌腱粘连的预防 预防肌腱粘连是提高肌腱修复效