第三章妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理.pptVIP

第八章 妊娠合并症妇女的护理  急性病毒性肝炎 贫血  肺结核 贺 筠 目的及要求： 理解妊娠与病毒性肝炎的互相影响 了解贫血与妊娠的相互影响 了解肺结核与妊娠的互相影响 掌握妊娠合并病毒性肝炎、贫血及肺结核 的护理措施 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急性病毒性肝炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【概述】 妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇的生命安全，是导致孕产妇间接死因的第2位，仅次于妊娠合并心脏病。病原体主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等肝炎病毒，其中以乙型肝炎多见。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【妊娠对病毒性肝炎的影响】 妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎； 易使原有的肝病加重。 孕期孕妇所需热量增加，新陈代谢率增高，营养消耗增多，肝内糖原储备降低，使肝脏负担加重； 体内雌激素水平增高，而雌激素需在肝内灭活且妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄； 胎儿的代谢产物需在母体肝脏内解毒； 分娩的疲劳、出血、手术和麻醉等均可加重肝脏损害。 并发妊高征时常使肝脏受损，易发生急性肝坏死。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【病毒性肝炎对妊娠的影响】 对母体的影响： 可使妊娠反应加重； 妊娠晚期易患妊高征； 产后出血的发生率较高； 若为重症肝炎，DIC发生率增加。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对胎儿的影响： 流产 早产 死胎 死产及新生儿死亡率较正常妊娠为高 胎儿畸形发生率约高于正常2倍 肝功能异常者，围生儿死亡率高达46％。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 母婴传播： 依病毒类型的不同，其传播方式有所不同。 甲型肝炎病毒（HAV） 主要经粪一口途径传播，不会经胎盘或其他途径传给胎儿。 乙型肝炎病毒（HBV） 母婴间传播为重要的传播途径，胎儿大多数受感染。 丙型肝炎病毒（HCV） 存在母婴间传播。 丁型肝炎病毒（HDV） 母婴间传播少见。 戊型肝炎病毒（HEV） 孕妇容易感染且多为重症，死亡率较高，目前尚未发现有母婴间传播报道。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【护理措施】 （－）预防 加强营养 避孕 加强围生期保健，重视孕期监护 乙型肝炎的免疫预防 丙型肝炎的预防 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）妊娠期 1．妊娠合并肝炎病人的护理 注意休息。 加强营养。 遵医嘱使用保肝药物。 孕期密切监护，警惕病情恶化。 定期产前检查