伤寒、口菌痢,2脑-.pptVIP

病原学 病原体：伤寒杆菌 沙门菌属中的D群，短杆状，为无芽胞，无荚膜，G-杆菌，有鞭毛， 其菌体抗原O、鞭毛抗原H和表面抗原Vi能使人体产生相应的抗体 肥大反应（Widal’s rection）检测血清中抗体的增高可作为临床诊断依据 培养：在含有胆汁的培养基中生长佳。 菌体裂解释放出内毒素，在发病过程起重要作用。 传染源：病人与带菌者 病人：病程中均有传染性，2-4周传染性最强 带菌者： 暂时性带菌者：持续排菌3个月以内 慢性带菌者：持续排菌3个月以上 慢性带菌者：伤寒传播和流行的主要传染源 传播途径 粪口途径 水和食物污染是暴发流行的主要原因 散发病例一般以日常生活接触传播为多 易感人群 普遍易感，病后免疫力持久，少有第二次发病者(仅约2％)。 免疫力与血清中“O”、“H”、“Vi”抗体效价无关。 四、结局 无并发症情况下，4-5周痊愈，获得较强免疫力 抗生素应用以来，病程缩短，典型病例少见 死亡原因：败血症、肠穿孔、肠出血 小 结 伤寒杆菌 引起的急性传染病 全身单核巨噬细胞系统增生 （急性增生性炎） 肠道（回肠末端淋巴组织的病变最具特征性） 髓样肿胀期 坏死期 溃疡期 愈合期 学习要求 病因与发病机制（了解） 病理变化及临床病理联系（掌握） 病原学 痢疾杆菌： 肠杆菌科