水、钠代谢_紊乱.pptVIP

* * 水钠代谢紊乱 水钠正常代谢 一、体液的容量和分布 正常成年男性 占体重的60% (女性50%) 细胞内液 40% K+为主 细胞外液 20% Na+为主 组织间液 (约占15%) 血浆(约占5%) 二、体液的渗透压 细胞内外液的动态平衡取决于细胞膜两侧的渗透压平衡。 溶液的渗透压取决溶液中的溶质分子和离子的数目(渗透活性颗粒)，与溶质的种类和大小无关。 正常血浆渗透压：280-310mmol/L ⑴饮水(1000～1500ml) ⑵食物(700～1200ml) ⑶代谢(300ml) ⑴消化道排水(粪便100～150ml) ⑵皮肤不显性蒸发(500ml) ⑶肺蒸发(呼吸350～400ml) ⑷肾排水(尿1000～1500ml) 排出 来源 三、水的平衡 （一）渗透压调节 渗透压调节实现的是水的平衡，主要由渴感及抗利尿激素(ADH)调节，通过下丘脑、垂体及肾小管进行。 四、体液容量及渗透压的调节 （二）容量调节 容量调节是通过钠的平衡实现的。主要由肾素—血管紧张素—醛固酮系统控制钠的排出，使血钠有所增高，继而保留水分，恢复容量。 第一节 脱水（dehydra