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压疮的康复 大庆油田总医院康复科 何小花 压疮-定义 由于局部皮肤组织长时间受压最终引起血流受阻，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死。 pressure sore pressure ulcer bedsores 压疮发生原因 ※目前公认的三种外源性受力因素 压 力 剪切力 摩擦力 ※危险因素 运动障碍 内源性因素： 低蛋白血症 贫血 心理应激 高龄 潮湿 压疮合并症 感染 骨髓炎 关节炎 压疮的分度 Ⅰ度 皮肤完整，出现红斑，受压红斑区指压皮肤颜色没有变白 压疮的分度 Ⅱ度 深层皮肤破坏，累及表皮或真皮，成表浅溃疡（水泡、擦伤） 压疮的分度 Ⅲ度 皮肤破坏深达皮肤全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上（火山口状伤口） 压疮的分度 Ⅳ度 伤口深达肌肉层、骨骼、肌腱等 全身治疗 1、营养补充：蛋白质、维生素、补锌。 2、纠正贫血。 3、抗生素治疗。 4、压力消除:每2小时翻身一次，注意剪切力和摩擦力的产生 。 5、局部皮肤保持干爽。 局部伤口处理 1、预防和处理感染：创面换药、敷贴。 2、清创：去除坏死组织、清洁伤口、处理渗液、去除死腔。 3、创口的物理治疗：紫外线、红外线、超短波、微波等。 4、手术治疗：直接闭合、皮肤移植、皮瓣移植等。 预 防 1、压力消除：采用交替式充气床垫，每2小时翻身或变换姿势一次，注意剪切力和摩擦 力的产生。 2、皮肤保持干燥。 3、纠正营养不良、贫血等。 4、防治皮肤烫伤等不必要的损伤。 * * 持续压力超过6-12小时将不可避免压疮 剪切力 摩擦力 压力 运动障碍 内因 高龄 潮湿 压疮好发部位