医学寄口生虫学.docVIP

医学寄生虫学（人体寄生虫学）：研究与医学有关的寄生虫的形态结构、生活方式、生存繁殖规律，阐明寄生虫与外界环境因素相互关系的科学。 世界五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、锥虫病、黑热病（利士曼原虫病）； 中国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、黑热病（利士曼原虫病）； 云南五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、猪囊虫病、钩虫病、旋毛虫病。 生物的共生类型： 片利共生：一方收益，另一方既不受益也不受害。 互利共生：双方受益并相互依赖。 寄生生活：一方收益另一方受害，受益者称为寄生物，受害者称为宿主。 宿主类型： 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主：某些寄生虫能寄生于人体和其他脊椎动物，脊椎动物内的寄生虫在一定条件下能传播给人，这些动物为储存宿主，也称保虫宿主。 转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便能继续发育为成虫。 寄生虫的生活史：寄生虫完成一代生长发育繁殖的整个过程。根据生活史是否需要中间宿主，可将寄生虫分为两类，直接发育型和间接发育型。 世代交替：无性生殖世代与有性生殖世代交替进行。 寄生虫对宿主的损害作用：夺取营养影响吸收，机械性损伤，毒素作用，免疫病理损伤。 消除性免疫：宿主感染后能清除体内的寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力。 非消除性免疫：宿主感染后不能完全清除体内寄生虫，维持低虫荷状态，对再感染有一定的免疫力，一旦用药物清除体内寄生虫后，宿主获得的免疫力便逐渐消失。 机会致病寄生虫：当免疫功能不全或抵抗力下降时，一些隐性感染的寄生虫可出现异常增殖且致病力增强，从而使宿主出现明显的临床症状和体征，严重者可致死，这类寄生虫称为机会致病寄生虫。 寄生虫对宿主的损害作用：摄取营养，机械性损伤，毒性和免疫损伤。 寄生虫病常见临床表现：发热、腹泻、营养不良和发育障碍、贫血、过敏反应、肝肿大、脾肿大、嗜酸粒细胞增多。 寄生虫病流行的环节：传染源、传播途径、易感人群。 传染源：病人、带虫者、保虫宿主。 传播途径：土壤、水、食物、空气、节肢动物、直接传播 易感人群：对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人群。 流行特征：地方性、季节性、自然疫源性 防治：了解寄生虫的生活史及其流行规律是制定防治措施的基础。控制或消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群。 影响传播的因素：自然因素、社会因素。 人体寄生虫学由医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学三部分组成。 原虫：单细胞真核动物，虫体微小，能完成生命活动的全部功能，如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖。 医学原虫：寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。 包囊携带者：粪便中持续排出溶组织阿米巴包囊的无症状带虫者，是阿米巴病的主要传染源。 疟疾发作：红内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性残余血红蛋白及红细胞碎片一并进入血液，一部分被单核巨噬系统细胞吞噬，刺激其产生内生致热原，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温中枢，引起疟疾发作。 典型表现：寒颤、发热、出汗退热。 再燃：急性疟疾患者发作停止后，由于体内红细胞中疟原虫未被完全消灭，参与虫体在一定条件下大量繁殖，数周或数月后，在无感染的情况下，疟疾再次发作。四种疟原虫都会再燃。 复发：疟疾患者初发停止后，处于红内期的疟原虫全部被消灭，在未经蚊媒传播感染的情况下，肝细胞内迟发型子孢子经过休眠后再次出现临床症状。间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发，红外期迟发型子孢子引起。 假包囊：弓形虫滋养体在宿主的有核细胞内寄生，以二分裂或二芽殖法繁殖到几个到几十个，这个被宿主细胞膜包绕的虫体集合体称为假包囊。 带虫免疫：人体感染疟原虫后，经过多次急性发作之后，血液和组织中的疟原虫数量大为减少，维持低虫荷状态，宿主无任何临床症状，但宿主对同种疟原虫的再次感染有一定的抵抗力。 医学原虫的增殖方式： 无性生殖：二分裂、多分裂、出芽生殖 有性生殖：配子生殖、结合生殖 医学原虫的生活史类型：人际传播型、循环传播型、虫媒传播型。 原虫运动器：伪足、鞭毛、纤毛。 原虫致病特点：增殖作用、播散能力、毒性作用、条件致病性 溶组织阿米巴滋养体：侵袭力作要表现为对宿主靶细胞的接触性溶解杀伤作用。三种致病因子：乙酰氨基半乳糖凝集素（介导阿米巴滋养体黏附于宿主细胞）、阿米巴穿孔素（在宿主细胞上形成孔状破坏）、半胱氨酸蛋白酶（溶解宿主组织）。 病理变化：溶组织内阿米巴小滋养体侵袭肠壁引起肠阿米巴病，典型病灶为口大底小的烧瓶样溃疡，仅累及黏膜层。肠外阿米巴病，粘膜下层或肌层大滋养体随血液流至肝肺脑等引起。 溶组织阿米巴病原学检查：①生理盐水直接涂片法，急性阿米巴肠患者，可检出活的滋