注射给药法要点.pptVIP

注射给药法 注射给药法是将一定量的药液注入体内，达到全身疗效的方法。注射给药相对于口服和吸入给药，有其不可比拟的优点，如药物吸收快，血药浓度升高迅速、身体对药物吸收量较高。 （一）皮内注射法 皮内注射法是将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。通常选择毛发、色素较少，皮肤浅薄，易拉起的部位。常用部位是前臂中断内侧，预防接种时可选着三角肌下缘。 【目的】常用于药物过敏试验、预防注射 或作为局部麻醉的起始步骤 【评估】 （1）病人的用药史与过敏史。 （2）注册部位的组织状态（皮肤颜色、有无皮疹、感染及皮肤划痕阳性） （3）病人对皮内注射的认识和理解程度及心理反应。 皮内注射法的操作步骤 注意事项 (1)皮内注射时，切忌选择碘伏或刺激性较强的消毒液消毒皮肤，以免影响皮试结果的判断和观察。 (2)避免反复用力涂擦局部皮肤；进针勿深，注射部位不可用手按揉。 （二）皮下注射法 皮下注射是将少量药液注入皮下组织内的注射法。部位的选择应选神经少，组织松弛状态良好，血管较深，无骨突隆的部位。常用部位为上臂外侧、大腿前侧、外侧，下腹部组织及肩胛下方 【目的】（1）常用于不易经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而又较肌内或静脉注射吸收慢的情况，如胰岛素、肾上腺素、阿托品等药物注射。(2)局部给药，如局部麻醉。（3）预防接种各种疫苗、菌苗等。 【评估】 （1）病人的用药史与过敏史。 （2）注射部位的组织状态（有无皮疹、瘢痕、炎症、硬结等） （3)病人对皮内注射目的认识和理解程度及心理反应 （4）药物的性质。 皮下注射法的操作步骤 【注意事项】 （1）进针不易过深，以免刺入肌层。 （2）强刺激性的药物不宜选择皮下注射。 （3）长期需要皮下注射的病人，应经常变换体位，以利于吸收。 （三）肌内注射法 肌内注射是指将一定药液注入肌肉组织的方法。注射部位应选择离大血管、大神经远，肌肉较厚的部位。常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。常用的肌内注射定位方法有四种： （1）臀大肌定位法：臀大肌注射时应避免损伤坐骨神经，小儿不宜大臀大肌。 a、十字法：臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分分为四个象限，其外上限避开内角为注射区。 b、联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3为注射区。 （2）臀中肌、臀小肌定位法 a、以食指和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指构成的三角区域为注射部位（成人和儿童均适用于注射，是最安全的注射部位） b、以髂前上棘外侧三横指处（以病人的手指宽度为标准） （3）股外侧肌定位法：为大腿中断，位于膝上10cm，髋关节下10cm左右，宽度大约为7.5cm。部位较广，适用于多次注射或两岁以下儿童 （4）上臂三角肌定位法：位于上臂外侧，肩胛下2~3指。一般只做小剂量注射。 肌内注射法的操作步骤 （四）静脉注射法 静脉注射法是指将小量无菌液体的药物经静脉注入体内的方法。 四肢浅静脉注射法：上肢常用肘部、腕部及手背静脉；下肢常用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉 四肢浅静脉注射法的操作步骤 谢 谢 大 家 * #帮助病人了解是否有药物过敏 （7）15~20分钟后，观察皮试结果，将结果告知病人和家属，并记录在医疗文件上 #一旦发生过敏反应，及时处理和抢救 （6)整理用物，嘱咐病人不可远离病区，如有不适及时告知医护人员 #如对结果有怀疑，应在另一侧前臂皮内注入0.1生理盐水作对照试验 (5)再次核对，记录皮试的时间 #勿按压针刺处，以防影响结果的观察 (4)带针头斜面进入皮内后，左手拇指固定针栓，右手推0.1药液，见圆形隆起的皮丘，拔出针头 #防止进针角度过大 （3）左手绷紧皮肤，前臂内侧右手持注射器，针尖斜面与皮肤呈5度角刺入皮内 #忌用碘类消毒，以免影响对局部反应的观察 （2）选择注射部位，用75%酒精消毒皮肤，再次核对，排净注射器内的空气 #确认病人，取得合作 (1)携用物至病人床旁，核对，询问病人是否有过敏史，并解释目的及方法 要点说明 操作步骤 #确保病人舒适、保暖 （7）再次核对后，整理用物，协助病人取舒适体位，整理好衣服 #防止药液外溢，减轻疼痛 （6）注药完毕，右手拔针，左手拿棉签或棉球按压针刺处片刻 #防止针头滑出及药液注入血管内；推注时注意观察病人的局部及全身反应 （5）食指固定针栓刺入皮下，左手拇指食指抽动活塞柄，见无回血，方可推注药液 #进针不易过深，以免刺入肌层，对消瘦者可捏起皮肤并减少进针角度刺入 （4）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈30~40度角，深度为针梗的2/3~3/4 #确保安全与无