氧疗的不良反.应.docVIP

氧疗的不良反应 当氧浓度高于60％，持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。 氧浓度与流量的换算:吸氧浓度（％）=21+4 X氧流量（L/分） 氧中毒：肺实质改变。表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦燥、断续干咳。预防应避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 肺不张：表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防应鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入。 晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明。因此应控制氧浓度和吸氧时间。 呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2降低、PaCO2增高，）由于影响到外周化学感受器的调节机制。因此，对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给与低浓度、低流量（1-2 L/分）吸氧。 吸痰的注意事项 严格执行操作规程，治疗盘内吸痰用物每天更换1-2次，吸痰导管每次更换，储液瓶内的液体应及时倾倒，勤做口腔护理。 密切观察病情，观察气道是否通畅，病人的生命体征，吸出夜的色、质、量。 使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作，选择粗细适宜的吸痰管，不宜过粗，特别是小儿。 插管时不可有负压，动作轻、稳，左右旋转，向上提拉，防止呼吸道黏膜损伤。