第十二章 .损伤病人的护理.pptVIP

第一节 创伤 定义：致伤因素作用于机体，引起组织 的破坏与功能障碍，称… 手术也是一种特殊性损伤。 病因分类 机械性： 各种暴力形式作用于人体所致创伤 物理性： 高温、低温、放射线、电流、激光 化学性： 强酸、强碱、毒气 生物性：毒蛇、狂犬、昆虫 闭合性（皮肤黏膜完整） 按皮肤完整性 开放性（损伤） 胸、腹、脑损伤 按部位及组织分 多发性损伤 病生理 创伤反应包括： 1、局部：伤口出血、组织坏死、变性、渗出、增生、引起红、肿、压痛、淤斑、疼痛、功能。 2、全身反应：指创伤刺激、失血、失液、精神紧张等引起神经内分泌系统、重要器官的功能改变及代谢变化，心跳增强加速、呼吸深快、水、电解质平衡失调。 炎症期 损伤修复经三期 增生期 塑形期 一期愈合 伤口愈合过程 二期愈合 不利于伤口愈合的因素 伤口 血肿、异物或坏死组织 伤口受压或缝合不良造成血运障碍 一、局部 伤口感染、引流使用不当。 局部制动不良等 营养不良（贫血、低蛋白血症等） 慢性消耗疾病（糖尿病、肝、肿瘤） 二、全身 药物（激素抑制炎症渗出、成纤维细 胞和胶原蛋白合成 ，分解胶原纤维） 供氧不足如：休克、局部缺氧 擦伤 挫伤 刺伤 扭伤 切伤 挤压伤 开放性 砍伤 闭合性 关节脱位 撕脱伤 骨折 火器伤 爆震伤 临床表现 一、局部：1、疼痛 2、肿胀 3、功能障碍 4、伤口或创面 二、全身 1、体温升高 2、生命体征改变 化脓感染、 休克 3、并发症 特异性感染、多系统衰 竭。 治疗原则 急救措施：判断快、抢救快、转送快 优先救治危及生命如：心脏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、腹腔内脏脱出等。 ? 骤停：复苏 ? 保持呼吸道通畅 ? 控制出血 ? 包扎伤口 ? 骨折固定 ? 转送 护理诊断 疼痛 与损伤、肿胀 组织完整性受损 与创伤组织结构破坏 体液不足 与失血、失液或体液补充不足 潜在并发症 血容量不足、瘢痕挛缩 有感染的危险 与污染、异物、免疫力低下 组织灌注量改变 与有效循环血量减少 恐惧与焦虑 ? 局部制动 ? 镇静、镇痛和心理护理 ? 伤口处理 ? 纠正代谢紊乱 ? 应用抗生素预防感染 ? 维护器官功能 ? 功能锻炼 护 理 措 施 1、某农民在田间劳动时，不慎被逐篇刺伤足底已6小时。伤口深约2.5cm，出血不止，污染较重，创缘稍肿胀，下列哪项处理正确？ ①冲洗，消毒后包扎②清创后不予缝合③清创后一期缝合④注射破伤风抗毒素⑤给予抗菌