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第五章化湿药 凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。 化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”。使用化湿药后，可以 使湿化除，从而解除湿困脾胃的症状，所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿 悦脾药”。 脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香，易为湿邪所困，湿困脾 胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常，化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健， 故在临床应用上具有重要意义。 化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便 溏薄、舌苔白腻等症。此外，对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。 化湿药性味大都辛温，归入脾胃，而且气味芳香，性属温燥或偏于温燥。 ╔══════╗ ║ 藿香 ║ ╚══════╝ 【药用】唇形科草本植物广藿香 Pogostemin cablin ( Blanco ) Benth. 或藿香 Agastache rugosus ( Fisch. et Mey ) O. Ktze. 的地上部份。 【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。 【功效】化脾醒湿，辟秽和中，解暑，发表。 【临床应用】1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起等症 藿香气味芳香，功能醒脾化湿，为芳化湿浊之要药，故适用于湿阻 中焦、脘闷纳呆之症候，在临床上常与佩兰等同用。用于湿温出起 ，可配薄荷、茵陈、黄芩等同用。 2. 用于呕吐、泄泻等症。 藿香芳香辟秽浊而能和理脾胃，适用于感受秽浊、呕吐泄泻之症， 可配苏叶、半夏、厚朴、陈皮等同用。对于胃寒呕吐之症，可配半 夏同用；如湿热者，可配黄莲、竹茹；脾胃虚弱者，可配党参、甘 草；妊娠呕吐，可配砂仁同用。 3. 用于暑湿症。 藿香微温，化湿而不燥热，又善于解暑，为解暑要药。其治暑湿之 症，不论偏寒、偏热，都可应用，临床经常与佩兰配伍同用。 4. 用于发热恶寒、恶寒发热、胸脘满闷等症 本品既能化湿，又能解表，故适用于外感风寒兼有湿阻中焦的症候 ，常配伍紫苏、陈皮等同用。 此外，可治鼻渊，常可配猪胆汁等同用。 【处方用名】藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用） 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗净，晒干，切碎用） 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于解暑） 【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。 【按语】1. 藿香气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解 除暑邪，为夏令要药，鲜者尤佳。又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过 散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。 2. 紫苏与藿香皆有发表和中的作用，紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼 蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。 3. 香薷与藿香皆为既能发表，又能解暑之药而香薷散寒解表力佳，且能行 水消肿；藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。 【方剂举例】藿香正气散（《和局方剂》）：藿香、厚朴、陈皮、大腹皮、桔梗、 半夏、白芷、茯苓、苏叶、甘草 治外感不正之气，内伤饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或发疟疾。 不换金正气散（《和局方剂》）：藿香、法半夏、苍朮、厚朴、陈皮 、甘草 治湿浊内阻兼有外感。 【文献选录】《药品化义》：「其气方香，善行胃气，以此调中，治呕吐霍乱，以 此快气，除秽恶痞闷。且香能和合五脏，若脾胃不 和，用之助胃而进饮食，有醒脾开胃之功。」 《本草正义》：「清芬微温，善理中州湿浊痰