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心电图机的使用 急诊室常用的心电图机的使用 高文静 梁珍珍 顾敏 韩丹 心电图机的类型 心电图机的临床应用 一、心电图机的历史发展 心电图机应用于临床已有近100年的历史，早在1903年，Einthoven采用弦线式电流计记录出人体的心脏电流图，形成了心电图的雏形，从而开创了心电图学的历史。随后心电图的描记技术经过不断发展与改进，为在临床上推广应用心电图作为心脏病诊断的一种重要手段提供了方便。在我国已普及到最基层的医疗单位。 创始人：威廉.爱因托芬 二、特点 由于心电图具有定量、准确、简便、快捷、可靠及经济等优点，故在心脏病检查中具有重要的地位。 三、在临床上的应用 心电图应用特殊技术能记录到其它检查无法获得的心脏电活动信息，其多种用途包括： 1、可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种心脏病确诊和治疗的基本信息。 2、判断心律失常类型。 3、具有心肌梗塞可能的先兆症状如胸痛、头晕、或昏厥的病人的首选检查。 4、诊断心绞痛。当冠状动脉供血不足引起心绞痛发作时，心电图会发生变化。 5、部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。 6、对心肌疾患心包炎的诊断有一定的帮助。 7、帮助了解某些药物和电解质紊乱及酸碱失衡对心肌的影响。 8、危重病人的心电监测。 心电图机的操作流程 1、病人取平卧位，向病人解释检查的目的。 2、隔帘遮挡，揭开病人衣扣。清洁电极连接处皮肤。 3、开机器开关。 4、正确连接各导联。 肢导联： 红、黄、绿、黑，按顺时针方向连接在右前 臂、左前臂；左下肢、右下肢。 胸导联 ： 心前区导联 胸导联的连接方法是将中心电端与心电图机的负极相连，把放置在胸前一定部位的探查电极与心电图机正极相连。此时该探查电极之吸球安放位置，与心脏的距离比较近，记录到的电位也比较高。胸导联连接的按放位置，常使用以下V1～V6的6个导联。 V1导联：正电极置于胸骨右缘第4肋间； V2导联：正电极置于胸骨左缘第4肋间； V3导联：正电极置于V4与V2位置的连线中点； V4导联：正电极置于左侧锁骨中线与第 5肋间的交叉点； V5导联：正电极置于左腋前线与V4水平线的交叉点； V6导联：正电极置于左腋中线与V4水平线的交叉点。 v1—v6红黄绿褐黑紫 5、在检查过程中，嘱病人放松，平稳呼吸，避免活动。 6、检查结束后，撤除各导联，协助病人整理衣物。 7、关机整理备用(充电以备用)。 导联位置 图片显示 十八导联的链接 先用12导联机做常规12导联图，即I，II，III，avR，avL，avF，V1，V2，V3，V4，V5，V6这12导联，然后把胸导联拆下来（肢导联不要拆），将胸导联V4，V5，V6电极分别连接到V7（左侧腋后线V4水平），V8（左侧肩胛线V4水平），V9（左侧脊柱旁线V4水平）的位置，拉出V1，V2，V3的图其实就是V7，V8，V9的图形，然后再将胸导联V1，V2，V3电极分别连接到V3R（右侧与V3对称的位置），V4R（右侧与V4对称的位置），V5R（右侧与V5对称的位置）的位置，拉出V1，V2，V3的图其实就是V3R，V4R，V5R的图形了，这样18导联就完成了。 心电图机的注意事项（使用） 一： 交流电电源开关：所有邦健心电图机除了开关机按键“ON/OFF”外，都配有交流电电源开关。机器在通上交流电进行使用时要注意打开交流电电源开关，交流电电源开关的位置在交流电源线连接机器的旁边，如果没有打开交流电电源开关，则机器是在电池供电状态下进行工作，当机器内置电池电量低时，机器会自动关机。二： 充电方法：邦健的其它型号心电图机必须在关机状态下进行充电，充电时面板指示灯会闪烁，当电池充满时，指示灯变为常亮。三： 自动断电保护：邦健的所有心电图机在使用机器内置电池进行工作时，如果连续4分钟以上没有对一起进行操作，则机器会自动关机，保护电池电量不被浪费。 心电图机的注意事项（操作） 一： 肢夹的使用：必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量，请末将左右脚串联在一起或只用3个肢夹，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。二： 吸球的使用：请严格按照各胸电极连接的位置进行连接，并要使用6个胸电极连接，有写医生只使用V1、V3、V5进行测量，这同样也会造成波形的不准及分析结果的错误。三： 在测量人体时请使用导电膏或酒精，胸电极在擦拭导电膏或酒精时请注意要各自分开，禁止将所有胸导测量位置一次性进行涂抹，这将会造成体表短路，影响测出波形效果。请莫使用水或生理盐水进行测量，这