当今社会精神疾病发病率逐年增高.doc

前言 当今社会精神疾病的发病率逐年增高，已严重影响到社会的安定和患者及其家人的生活质量，因此越来越引起社会的关注，国家也将中性精神疾病纳入公共卫生的范畴。精神疾病的治疗模式从单纯的精神药物治疗，转变为药物、心理、康复于一体的综合治疗模式。精神病专科医院已经远远不能满足这种需要，而社区全科医生对精神卫生知识了解和掌握的相对薄弱。为了适应时代的发展，满足精神疾病患者的需求，中国社区卫生协会通过考核，将济南市精神卫生中心承办的北园社区卫生服务中心确定为中国社区精神卫生培训基地，这无疑将会给全科医生提供了更多的学习实践机会。多年来，本中心致力于精神卫生工作的发展，在精神卫生社区管理等方面取得了显著的成就，积累了丰富的经验。为满足社区卫生服务机构全科医生需求，根据卫生部制定的《重性精神疾病患者管理服务规范》特编写本教材。 本教材主要介绍了《社区精神疾病患者管理流程》、《社区精神疾病患者的心理康复》、《社区精神疾病患者的家庭康复指导》、《精神疾病患者的社区康复措施》、《社区精神疾病患者的双向转诊》等与社区精神病患者管理密切相关的内容。在编写过程中，得到了中国社区卫生协会的大力支持与帮助，在此表示衷心的感谢。 本教材在编写的过程中，由于编者水平有限，时间紧迫，难免有疏漏不到之处，敬请提出宝贵意见，批评指正，以便进一步完善提高。 北园社区卫生服务中心 济南市精神卫生中心 2009年10月 目 录 第一章 社区精神疾病患者管理流程 第二章 社区精神疾病患者管理常用知识与技能 第一节 常见精神疾病症状概述 第二节 精神分裂症概述 第二节 心理康复 第三节 家庭康复指导 第四节 社区康复措施 第五节 双向转诊 第三章 社区精神疾病患者管理工作常见问题及解决办法 第一节 患者及其家属拒绝接受社区精防服务的对策 第二节 易肇事肇祸患者的处置和社区管理 附表 表1 精神疾病患者评估表 表2 精神疾病患者随访表第一章 社区精神疾病患者管理流程 服务对象 诊断明确、在家居住的精神疾病患者。 社区精神疾病患者管理流程图 ●继续现治疗方案 无其他异常 ●按时随访 ●指导患 稳 者和家属 定 初次出现 ●查找原因对症治疗 如何配合 ●检查有无危重情 有药物不良反 ●两周时随访 治疗 况发生 应或躯体疾病 ●告诉家 ●检查患者的精神 基 发生变化 没有好转 ●转诊到上级医院 属出现何 症状 本 ●两周内随访 种异常应 阳性症状 稳 好转 ●继续现治疗方案 立即复诊 阴性症状 定 ●两周时随访 ●有针对 自知力 无药物不良反 性的康复 ●检查患者 应或其他异常 指导 躯体疾病 ●咨询精神科医生