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【2017年整理】儿童感冒药副作用知多少
?儿童感冒药副作用知多少
特别提醒:在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心
????孩子感冒要不要吃药?
????按照美国专家的说法,感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等,这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用,但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。
????福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释,所谓的抗组胺剂,在感冒药中使用较多的就是扑尔敏(通用名马来酸氯本那敏)、非那更(通用名异丙嗪)等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用,对感冒症状有很好的疗效,所以,常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液,等等,均包含了抗组胺成分。
???“一般情况下这些成分是安全的,但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。”黄显主任婉转地表示。
????美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露:“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜,可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示,抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议,新生儿、早产儿由于代谢发育不完善,最好不要使用抗组胺剂药物。
????优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为,咖啡因是一种中枢兴奋类药物,它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明,咖啡因会造成骨骼发育迟缓,所以,优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。”而对人工牛黄,黄显主任持保留意见,他说:“牛的结石入药,这种做法见于中国,国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药”???
????还有一些感冒药有镇咳特长,而黄主任提醒,在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心,最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液,使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳,使痰液堵塞呼吸道,容易发生生命危险。“
?退热成分尤其危险
特别提醒:退烧不当可致死亡
????“退热的成分尤其危险,”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家,她告诉记者,解热镇痛的药物更要警慎使用,如果退烧退得太厉害,会使孩子出现四肢冰冷,脸色苍白的症状,“说轻点叫虚脱,说重点就是休克,抢救不及时的话就会造成死亡。”
????令人疑惑的是,如此严重的后果,在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火,国际品牌在美国积极召回,在国内却照售不误,强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎,很多人对儿童感冒药的危险性不以为然,“没听说过”的确是最好的理由。
????业内人士指出,国内的医保制度刚刚起步,人们生病时是看医生还是自己买药比较随便,同时医生的工作压力不大,责任心不强,看病开药也随随便便,对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以,“人死了可能都还稀里糊涂,不知道是怎么死的。”
????相反,国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格,像抗菌类药品必须由医生开出;另一方面,国外绝大多数人都享受医疗保障,生病时就会较为正规地就医,一旦有不良反应,责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下,会更仔细地观察每种药物的临床反应,所以每一例不良反应都可能被报告。
????针对发烧,郭主任特别告诫家长,解热镇痛的药物要谨慎使用,不要轻易让孩子吃药退烧,“因为发烧是人体一种防御性的生理反射,是正常的反应,是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧,说明他还有抵抗力,温度太高才可能影响大脑皮层。所以,轻度的发烧尽量采用物理降温,38.5C0以上才能用美林之类的退烧药,服用最多还不能超过4次。没必要退得太彻底,一点烧都没有是不可能的。”
?
中成药无毒无害?
特别提醒:中药里添加西药成分,稍不留意就摄入过量
????很多人认为中成药比较安全,孩子可以随便吃。黄显主任表示:“有些中成药可能更危险!”
????首先,中成药的成分极难控制。一种中成药往往包含了数十种成分,每一种成分的添加量很难做到精确,加之其原材料的生长环境、采摘时间、加工过程都可能影响药效,所以疗效没有保障。
????更重要的是,中成药往往具有起效慢的特点,为了顺应市场需求,使药品尽快显现出疗效,很多厂家在中成药中也添加了西药成分。“比如999感冒灵颗粒,粗心的人以为是纯中药,注意一下成分就会发现,里面也添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏和咖啡因等化学药,而且绝大部分未注明含量。”如果人们忽略了这一点,再随意添加别的西药,就可能导致某些药物成分的摄入过量。
????“这种如实说明了的药还算好的,就怕一些厂家受经济利益驱使偷偷添加却隐
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