肺结核教材分析.pptVIP

肺 结 核pulmonary tuberculosis 第二炮兵总医院 肺 结 核 肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传 染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身几乎 所有脏器，但以肺部最为常见。 一、病因二、临床表现三、检查四、诊断五、治疗六、护理措施七、预防 一、病因 结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。  二、临床表现 1.症状 有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 二、临床表现 2.体征 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。 三、检查 1.白细胞计数 正常或轻度增高，血沉增快。 2.痰结核菌 采用涂片、集菌方法