肺泡微石症、支气管囊肿病历教材分析.pptVIP

病例2 ●患者，女，38岁 ●以“咳嗽、咳痰伴胸闷一周”为主诉入院，有时可自行缓解，查体无殊。 CT平扫+增强 肺窗 平扫纵隔窗 增强动脉期 增强静脉期 增强延迟期 术中所见及病理 ●后纵隔见一肿瘤约5cm×3cm×3cm，囊性，浸润心包、食管肌层，包膜完整；前纵隔见胸腺呈增生改变。 ●术后病理：（胸腺）胸腺组织增生；（右纵隔肿物囊壁）支气管源性囊肿。 支气管囊肿特点 ●支气管囊肿是一种较为少见的先天性疾病，系由胚胎发育障碍引起。好发于儿童及青壮年。通常发生于纵隔和肺，后者又称肺囊肿，也有异位发生于其他部位。 ●病理上支气管囊肿不与支气管相通为液性囊肿，也称闭合囊肿。囊肿与支气管相通，囊液部分排出，部分气体进入囊腔为含气液囊肿。若囊液全部排出则称为含气囊肿。 ●支气管囊肿一般无临床症状，囊肿位于食管旁压迫食管可出现吞咽困难。若继发感染，可出现发热、咳嗽、咳痰等。 ●纵隔型支气管囊肿多发生于气管旁、隆突下、后纵隔、肺门等部位，形态为圆形或类圆形，边缘一般清晰光整，囊肿内密度通常比较均匀，CT值10~60HU，增强扫描后囊液无强化， 囊壁有时较薄不易测出，若显示则表现为囊壁清晰光整，增强扫描后囊壁可均匀强化。