肺心病修改2教材分析.pptVIP

诊断？ 风湿性心脏病？ 冠心病？ 原发性心肌病？ 慢支炎、肺气肿、肺心病？ 慢性肺原性心脏病 （chronic pulmonary heart disease） Definition 概述 是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。本次主要论述慢性肺心病。 流行病学( 患病年龄多在40岁以上,随年龄增长患病率增高。发病率为4.4‰,15岁为6.7‰。 北方南方,农村城市,吸烟者不吸烟者,男女无差别。 急性发作以冬、 春季多见,气候急骤变化致急 性呼吸道感染常为急性发作的诱因,常导致肺、心功能衰竭,病死率较高。 pathogeny 病因 1、支气管、肺疾病 慢支并发肺气肿（COPD）占80-90%; 其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、慢性弥漫型肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿。 pathogeny 3、肺血管疾病 甚少见 广泛或反复发生的多发性肺小A拴塞及肺小A炎； 原因不明的原发性肺A高压症。 4、其他 原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合症。 patho