肺栓塞诊诊治进展2015教材分析.pptVIP

推荐类别 推荐类别的表述仍沿用国际上通常采用的方式： I类：指那些已证实和(或)一致公认有益、有用和有效的操作或治疗，推荐使用。 Ⅱ类：指那些有用／有效的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作或治疗。 Ⅱa类：有关证据／观点倾向于有用／有效，应用这些操作或治疗是合理的。 Ⅱb类：有关证据／观点尚不能充分证明有用／有效，可以考虑应用。 Ⅲ类：指那些已证实和(或)一致公认无用和(或)无效，并对一些病例可能有害的操作或治疗，不推荐使用。 对证据来源的水平表达如下： 证据水平A：资料来源于多项随机临床试验或荟萃分析。 证据水平B：资料来源于单项随机临床试验或多项非随机对照研究。 证据水平C：仅为专家共识意见和(或)小规模研究、回顾性研究、注册研究。 PTE的发生机理及危险因素 栓子主要来源于深层静脉血栓。 75~90％PTE的栓子来源于下肢深层静脉血栓（DVT)，但仅有10％的病人可经问病史及检查发现。 有人对83例死于PTE的患者尸检发现83％有下肢DVT，但仅有19％生前有下肢DVT症状。 法国一多中心调查，446例DVT患者，87％的患者发生致命的PE。 PTE的发生机理及危险因素 静脉内血栓形成有 ◇血管内局部损伤 ◇血液淤滞 ◇高凝状态 PTE的发生机理及危险因素 遗传因素： V因子突变、S蛋白缺陷、C蛋白缺陷、 抗纤维 蛋白酶缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等。 继发