课件PPT-131I治疗良性甲状腺病的进展.pptVIP

* * 甲亢治疗的评估 131I治疗对青少年安全性 国内资料: 107名19-25岁甲亢病人用131I治疗后随访2-22年，共有子女83人，生长发育均良好。 131I治疗甲亢的年龄限制已放宽 * * 甲亢治疗的评估 1998年，Rivkess等综述儿童甲亢的131I治疗问题，比较了抗甲状腺药（ATD）、手术和131I治疗效果后，特别强调131I治疗甲亢患儿安全有效，不仅他们中的癌症发病率没有增高，他们的后代中先天畸形的发病率与普通人群相比较差异也没有显著性（3）。钟尚炎等报告对107名19~25岁甲亢病人用131I治疗后随访7~20年，共顺产50胎，正常49胎，尿道下裂畸形1胎。广西1986~1987年59所医院出生55 500胎儿，缺陷儿1.296%。作者的资料说明，131I治疗后病人的生长发育能力和后代发育均在正常范围（5）。 131I治疗儿童和青年甲亢，没有影响生育能力，也未增加遗传损害发生率。因此，131I治疗甲亢的年龄限制已经放宽。 * * 甲亢治疗的评估 引起放射性甲状腺炎 引起放射性甲状腺炎的愈值剂量为20000cGy，超过此量约有5%发生甲状腺炎。 每增加10000cGy，甲状腺炎增加5% 目前国内剂量不会超过20000cGy，不会引起甲亢危象。 * * 甲亢治疗的评估 国内情况 131I治疗重度甲亢、甲状腺肿大80克以上甲亢、甲亢心脏病、甲亢并白血胞血小板减少