03章 牙,髓和尖周病的临床分类、临床表现和诊断.docVIP

第二章 牙髓病和根尖周病的临床分类、临床表现和诊断 第一节 牙髓病和尖周病的临床分类 60年代，一些研究者发现牙髓组织学状态与临床症状和体征之间无相关性，因此提出了临床分类系统，根据临床情况临床医生作出诊断和决定采取何种治疗方法。 一、 牙髓病可分为： （一）可复性牙髓炎 （二）不可复性牙髓炎 急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作） 慢性牙髓炎(包括残髓炎) 逆行性牙髓炎 （三）牙髓坏死 （四）牙髓钙化 髓石 弥漫性钙化 （六）牙内吸收 二、根尖周病可分为： 急性根尖周炎 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎 根尖脓肿 骨膜下脓肿 黏膜下脓肿 慢性根尖周炎 根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎 慢性纤维性根尖周炎 牙髓病的临床表现和诊断 一、可复性牙髓炎(Reversible Pulpitis) 牙髓处于炎症初期，牙髓组织以血管扩张、充血为主，即组织病理学分类中的“牙髓充血”。由于当去除病源刺激和经过及时适当治疗后，患牙牙髓可以恢复，故将其称为可复性牙髓炎。 病因：引起牙髓充血的原因很多，如深龋、某些充填材料对牙髓的刺激、深窝洞时银汞充填未垫底等。 临床表现：温度刺激（特别是冷刺激）可引起快、尖锐的疼痛、刺激去除后疼痛很快消失，称一过性疼（延续一分钟）。 鉴别诊断： 深龋：温度刺激可引起快、尖锐的疼痛、刺激去除后疼痛立即消失。可复性牙髓炎时，