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泌尿系统常见病(一) 先天性病变、结石、肿瘤、炎症、结核等 泌尿系统常见病 恶性肿瘤（一）肾癌 概述 肾癌起源于肾小管上皮，为泌尿系统最常见的恶性肿瘤，好发于40-70岁，男性多于女性，常为单侧 临床表现： 典型的三联症状为间歇性血尿；腰部疼痛；腹部包块 病理变化： 肿瘤生长于肾脏的上极或下极，呈圆形或椭圆形，有一假包膜，内部可有坏死；囊变；出血或钙化。 肾癌起源于一种具有多种潜能的细胞，可分化成透明细胞；颗粒细胞；肉瘤样细胞，造成肿瘤组织病理结构上的多样性 肾癌X线表现（IVP） 肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状” 肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水 肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢 大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位 排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退 肾癌CT表现 肿块呈类圆形或分叶状．大者可明显突向肾外 · 肿块的密度可均匀，相当或略低于邻近肾实质 · 可为略高密度，也可密度不均匀，内有低密度区 · 偶尔呈囊性，少数可有点状或不规则形钙化影 · 增强检查 早期 肿瘤多有明