胰的应用及腹部横断层和腹膜后间隙汇总.pptVIP

2005.9 rgs 胰断层解剖 腹膜后间隙 retroperitoneal space 要 求 掌握腹部器官的形态位置及大血管的走行。 掌握肝内管道的配布及肝的分段。 掌握肝段在横断层上的识别。 掌握胰的形态、分部及各部的识别标志。 掌握腹膜后间隙的概念及组成。 掌握腹部各主要器官及血管在横断层上的识别。 腹部横断层 上腹部： 肝、胆、胰、脾、肾、 肾上腺等 下腹部： 主要为肠管 第九胸椎体层面 纵隔区： 左右心室、心中V 右心房、食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 左半肝、右半肝 下腔静脉、胃底 脊柱区： T9椎体 第二肝门层面 纵隔区： 右心室、食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 下腔静脉、胃底、 左膈脚、脾 脊柱区： T9-T10椎间盘 膈食管裂孔层面 纵隔区： 食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ 下腔静脉、胃底、膈 食管裂孔、左膈脚、脾 脊柱区： T10椎体 T10-T11椎间盘层面 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂 下腔静脉、胃体、贲门 结肠左曲、胃短A、V 食管裂孔、左右膈脚、脾 脊柱区： T10-T11椎间盘、奇静脉 胸导管、胸主动脉 * * 胰的形态、位置 胰分为头、颈、体、尾 约平对L1、2水平 体表投影：脐上5—10cm 胰的分型： 一般型（约占74%）：斜型、水平型、直角型 特殊型（约占26%）：体高型、头高型、波浪型、突出胰块型 胰与血管 胰横断层解剖 胰各部识别标志： 胰头：十二指肠降部、下腔静脉 钩突：肠系膜上动、静脉与下腔静脉 胰颈：肝门静脉或肠系膜上静脉 胰体：脾静脉或左肾前缘 胰尾：左肾前方或前外侧、脾门 经胰尾 1、胃体 2、横结肠 3、脾 4、左肾 5、胰尾 6、脾静脉 7、脾动脉 8、左肾上腺 9、胸主 动脉 10、胰体 11、肝门静脉 12、下腔静脉 13、右肾 14、肝右叶 15、胆囊 16、胆囊管 17、肝总管 18、肝固有动脉 1、胃体 2、胰尾 3、脾 4、左肾 5、脾静脉 6、脾动脉 7、左肾上腺 8、胰体 9、肝门静脉 10、下腔静脉 11、右肾 12、肝右叶 13、胆囊 14、胆囊管 15、肝总管 16、肝固有动脉 经胰尾的CT图像 1、横结肠 2、空肠 3、胰体 4、脾静脉 5、左肾上腺 6、脾动脉 7、腹腔干 8、肝总A 9、肝门V 10、胆总管 11、十二指肠上部 12、下腔V 13、肝右叶 14、胆囊 15、胃体 16、胃十二指肠动脉 经腹腔干的CT图像 1、胰颈 2、肝门静脉合成处 3、脾静脉 4、胰体 5、肠系膜上动脉 6、门腔淋巴结 7、下腔静脉 8、十二指肠上部 9、胆总管 10、胃十二指肠动脉 11、肝右叶 12、胆囊 经肠系膜上动脉CT图像 1、肠系膜上静脉 2、肠系膜上动脉 3、左肾静脉 4、左肾动脉 5、左膈脚 6、右膈脚 7、右肾动脉 8、下腔静脉 9、十二指肠降部 10、胆总管 11、胰头 12、肠系膜下静脉 经左肾静脉CT图像 1、横结肠 2、空肠 3、左肾静脉 4、腹主动脉 5、下腔静脉 6、右肾静脉 7、右肾动脉 8、十二指肠降部 9、胆总管 10、钩突 11、肠系膜上静脉 12、肠系膜上动脉 经胰钩突的CT图像 位于腹后壁，壁层腹膜与腹内筋膜之间。 包括三个间隙： 肾前间隙：壁层腹膜与肾前筋膜之间。 肾周间隙：肾前筋膜与肾后筋膜之间。 肾后间隙：肾后筋膜、侧锥筋膜和腹横 筋膜之间。 肾筋膜外侧附着的四种类型 第1型 第2型 第2型 第3型 第4型 *