肾穿健康指导汇总.ppt

◆华西医院·肾脏内科◆ 肾穿刺活体组织检查法(简称肾活检)： 是在B超引导下用穿刺针刺入机体的肾脏，取出少量肾组织，进行病理学分析，是肾脏病病理诊断的唯一方法。 1，协助诊断 2，指导治疗 3，判断预后 适应哪些人群? 1.原发性肾脏疾病： ①急性肾炎综合征, ②原发性肾病综合征, ③无症状性血尿 2.急性肾功能衰竭 3.继发性或遗传性肾病的病人 不适于哪些人群? 绝对禁忌症： 1明显出血性疾病. 2精神病或不配合操作的 3重度高血压 4孤立肾，小肾 不适于哪些人群？ 相对禁忌症： 1.有心力衰竭，周围循环衰竭. 2.妊娠晚期，重度肥胖或严重水肿. 3.肾肿瘤及肾血管瘤. 4.一侧肾功能已丧失或独肾者. 5.肾盂积水 6.过度肥胖，严重腹水等等 肾穿流程 肾穿怎么做 肾穿图解 如何做好术前准备? 1保持良好的心情，避免感冒，女性避开月经期 2了解相关的知识，正确认识 3练习屏气（吸气_屏气_呼气）时间约为20秒 4练习床上大小便排泄 5穿刺当日少量进食，并做好皮肤清洁护理 6穿刺前，更换好病员服，带好腕带，排空大小便 7备好盐袋 术后需要注意什么？ 1穿刺后用手指按压5—10分钟→盐袋压迫穿刺点6—8小时 2平卧位，腰部制动，绝对卧床休息24h(双脚双手放松，可以行小幅度活动）禁止翻身及扭转腰部 3饮用温开水及进食易消化的饮食 (避免产气的食物） 术后需要注意什么？ 4 观察伤口敷料是否有渗血渗液 5 局部是否肿胀 6 感觉异常的腰痛明显，头晕，恶心 7 解第一次小便后告知护士 8 24h后，病情平稳，无肉眼血尿，方可下床活动（避免突然弯腰，碰撞，及使用负压的动作）一周内避免剧烈活动 术后有没有并发症？ 肾穿安全性： 实时超声的引导和自动活检枪的应用使经皮肾穿刺活检更安全有效，然而作为一种有创性检查，仍会出现一定的穿刺并发症。 常见并发症 常见并发症 * * 肾穿刺活检术的健康宣教 四川大学华西医院 肾脏内科优质护理服务病房 紧张 焦虑 害怕 什么是肾活检穿刺术？ 肾穿刺活检术的目的是什么? ？ 肾穿刺活检术的流程 → ↓ ← 肾穿刺活检术的用物 肾穿包 术中怎样配合？ 俯卧位，腹部下垫一枕头，头与肩放在最低的位置，身体放松，将肾脏充分顶向背侧，听医生的指令，屏气约20S，待医生嘱呼吸时方可呼吸 穿刺中绝对不能活动身体，有不适，用手拍床示意或告知医生 术后注意事项 生命体征监测 遵医嘱安置床旁心电监护24小时 观察生命体征，特别是血压情况 当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1-3天消失 ，必要时使用止血药 血尿 肾周血肿 血肿一般较小，无临床症状，多在1-2周内自行吸收 。 1 2 腰痛 发生率约17-60%，多于一周内消失 尿潴留 1采取诱导排尿(听流水声，热敷膀胱区，冲洗会阴部。 2必要时行导尿术 3 4 温馨提示 时间：周二、周四（下午） 地点：三住院部一楼B超室 *