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県薬では、適正な保険薬局業務の推進のために、社会保険講習会を、毎年、夏のこの時期に開催しています。 本年度は、このような日程で、県下5会場で実施します。 この機会に、保険調剤に関して、今一度、基本的な制度、法律、規則、調剤報酬の算定要件などをおさらいして、適正な保険調剤や保険請求の徹底に努めていただくことをお願いいたします。 * 社会保険講習会は、 保険薬局における調剤報酬の請求業務をはじめとする医療保険制度等を正しく理解し、 保険薬局としての機能と責務を果たすことにより、 患者が適正に保険医療を受けられるようにし、 もって県民の健康な生活の確保及び向上に寄与することを目的しています。 * * これは、以前開催されました　「保険薬局調剤報酬説明会」で、九州厚生局長崎事務所より配布された資料から「保険薬剤師の理解のために」～保険薬剤師、保険薬局の責務～の部分を掲載しています。 ○ 保険調剤は、健康保険法等の各法に基づく、保険者と保険薬局との間の「公法上の契約」による契約調剤です。 　保険薬局の指定、保険薬剤師の登録がなされたということは、自らの意志で保険者との間で交わした公法上の契約に基づく調剤（保険調剤）を行うということです。 ○ 保険薬局及び保険薬剤師であるということは、健康保険法等で規定されている保険調剤のルール(契約の内容)を熟知していることが前提です。 ○ 保険薬剤師が保険調剤を行うにあたっては、保険調剤のルール（契約の内容）を遵守することが求められています。 →　この契約に違反した場合には、契約の解除、すなわち、保険薬局の指定取消、保険薬剤師の登録取消につながることに十分留意してください。 　機会ある毎に契約内容である関係法令、厚生労働省告示（算定要件）等を確認し、適正な保険調剤、調剤報酬の請求に当たらなければなりません。 * 保険調剤として報酬が支払われるには、 これらの条件について、すべて満たしていなければ調剤報酬の支払いは受けられません。 ① 保険薬剤師が ② 保険薬局において ③ 健康保険法、薬剤師法、薬事法等の各種関係法令の規定を遵守し ④ 「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則(薬担規則)」の規定を遵守し ⑤ 薬学的に妥当適切な調剤(患者指導を含む)を行い ⑥ 調剤報酬点数表に定められた算定用件を満たした上で請求を行っていること。 * 処方せん　と記載されていますが、調剤全般についての注意事項です。 ○　調剤にあたっては、処方せんが適正かどうか、又、処方されている医薬品が薬価基準収載品目であり、薬事法承認事項(効能?効果、用法?用量、禁忌等)等を遵守して使用されているかの確認が必要です。 ○ 上記等について疑義が生じた場合には、必ず保険医に疑義照会を行います。 ○ 調剤済となった処方せんに必要な記入事項を適切に行います。 * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○ 保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必 要な事項を記載しなければなりません。 * 健康保険法に「保険調剤を行う上で保険薬局と保険薬剤師が遵守すべき」ものとして記載されている厚生労働省令で、正式名称は、「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則」です。 * * * 先ほどと同じ文書です ○　調剤にあたっては、処方せんが適正かどうか、又、処方されている医薬品が薬価基準収載品目であり、薬事法承認事項(効能?効果、用法?用量、禁忌等)等を遵守して使用されているかの確認が必要です。 ○ 上記等について疑義が生じた場合には、必ず保険医に疑義照会を行います。 ○ 調剤済となった処方せんに必要な記入事項を適切に行います。 * * * * * * * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○ 保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必 要な事項を記載しなければなりません。 * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○ 保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必 要な事項を記載しなければなりません。 * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○ 保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必 要な事項を記載しなければなりません。 * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○ 保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必 要な事項を記載しなければなりません。 * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○ 保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必 要な事項を記載しなければなりません。 * ○ 調剤録は、調剤報酬請求の根拠です。 ○