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感 冒 【概念】 由于感受触冒风邪（广义），引起肺卫（口鼻，皮毛）功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽（卡他）、头痛，恶寒，发热，全身不适、脉浮（全身）等为主要临床表现的一种外感病证。 【病因病机】 一、病因 1.外感邪气：①风为主因，风为六淫之首，流动于四时之中。故外感为病，常以风为先导 ；风性轻扬，为病多犯上焦。 【辨证论治】 『常用方药』 1 常用中草药 贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷 取单味药或数味药煎汤调服。 2 常用预防方 漱饮方 【药物组成】 金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克。 【适用人群】 易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。 『常用方药』 2 常用预防治疗方 儿童预防方 【药物组成】 芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克 【适用人群】 儿童 老年预防方 【药物组成】 太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克　　 【适用人群】 适用于老人及体虚，易于外感的人群 常用中成药 1.防风通圣散 ??? [作用]解表通里，清热解毒。 ??? [主治]外感风邪，内有蕴热，表里俱实之症。如感冒、流行性感冒等。 2.正柴胡饮 ??? [作用]祛风散寒，解热镇痛。 ??? [主治]流行性感冒，风寒感冒。症见发热恶寒、头痛身痛者。 3.桑菊感冒片 ??? [作用]疏风清热，宣肺止咳。 ??? [主治]风热犯肺所致感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。 4.参苏感冒片 ??? [作用]益气解表，理气化痰，利肺止咳。 ??? [主治]气虚有寒所致慢性支气管炎、反复呼吸道感染、老幼体弱者之感冒。 5.玉屏风颗粒 ??? [作用]扶正固表。 复习思考题: 1.感冒如何辨表寒表热？ 2.感冒治则治法如何？ 3.试述感冒常见证型的症状、治法及方药。 * * 1.感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。2.一年四季均可发病，以冬、春季节为多。3.轻、重有别。轻者普通感冒，重者如时行感冒，甚者（合并感染或传变）导致死亡，须积极防治。4．是许多疾病诱发和加重的因素。本病可致咳嗽、心悸、心痛、水肿等多种疾病的病情恶化。对小儿、老年体弱者威胁最大。 【 特点 】 【 范围 】 普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他病毒、细菌感染所引起的上呼吸道感染而表现为感冒证候。 风与寒合 2.卫外不固：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚” ②邪有兼夹： 风寒证 风与热合 风热证 长夏季节 暑湿当令 风 暑 夹湿证 秋 季 气候干燥 风燥 相合 ③时行疫毒 病因示意图 时行疫毒 口鼻 皮毛 腠理空虚 卫气不固 肺 卫表不和 肺失宣肃 风寒、风热、暑湿（普通感冒） 时行感冒 外感风邪 感 冒 玉屏风散 二、病机 1.基本病机 基本病机——卫表不和，肺失宣肃。 卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛； 肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 2．病位——主要在肺卫。风邪上受，首先犯肺，肺外合皮毛。 3．病理性质——感冒属表实证。也有因体虚而感受外邪者，属邪实正虚之候。 感 冒 肺失宣肃 咳嗽、鼻塞、流涕 卫阳被遏 营卫失和 恶寒 乏力 身痛 发热 转归 心、肾—心悸、水肿 卫表不和 正邪相争 脑---风温 病机示意图 逆传心包 类别 恶寒发热 的轻重 兼症 汗液 ? 舌脉 风寒证 恶寒重，发热轻 流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛 无汗 舌苔薄白，脉浮紧 风热证 身热较甚，微恶风 咽痛明显，流黄涕，痰粘或黄 有汗 舌苔薄黄，边尖红，脉浮数 一、辨证要点 区分风寒与风热 二、治疗原则 治疗遵循“其在皮者，汗而发之”之义， 采取解表达邪的原则。 治则：发汗解表，宣肺止咳 风寒治以辛温发汗，风热治以辛凉解暑，暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。虚体感邪则应扶正与解表并施。 三、证治分类： 1.外感风寒证： 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 治法：辛温解表，宣肺散寒 代表方： 荆防败毒散加减。 （ 麻黄汤 ） 外寒内热（麻杏石甘汤合银翘散） 三、证治分类： 1.外感风寒证： 常用药： 荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒； 杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 2.外感风热证 症状：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，