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泌尿男科 泌尿男科病种分类 前列腺类： 性功能类 生殖感染类 男性不育 生殖整形 慢性前列腺炎急性前列腺炎非细菌性前列腺炎前列腺痛前列腺结石前列腺增生前列腺肥大前列腺钙化前列腺肉瘤前列腺结核 阳痿早泄肾虚勃起异常性欲减退不射精射精障碍遗精逆行射精血尿血精性欲亢进手淫过度 膀胱炎龟头炎睾丸炎尿道炎精囊炎附睾炎急性附睾炎尖锐湿疣梅毒非淋淋病生殖器疱疹生殖器念珠菌病支原体衣原体滴虫病疥疮 精索静脉曲张不育精子精液异常不育内分泌异常不育附属腺体异常性不育射精障碍性不育性功能异常性不育少精症无精症死精弱精症血精症畸形精子症精子不液化睾丸发育不良睾丸扭转睾丸损伤睾丸肿瘤多睾症外生殖器异常性不育免疫性不育精道异常性不育 包皮过长包茎手术阴茎整形阴茎延长鞘膜积液精索静脉曲张尿道畸形尿道下裂尿道上裂生殖器畸形小阴茎生殖器外伤睾丸扭转隐睾症阴茎增粗阴茎增长 男科常用的病种简称 阳痿 （ED） 慢性前列腺炎（CP） 前列腺增生（BPH) 急性细菌性前列腺炎(ABP) 前列腺增生 前列腺增生症的诊断要点 1．多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。 2．直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。 3．B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。 4. 本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别。 易患前列腺炎的人群 1．商人、从事业务公关者、经常大量饮酒及经常吃辛辣刺激食物的人． 2．职场工作压力大，易发前列腺炎 3．频繁手淫的未婚男青年；已婚、夫妻分居，缺乏规律的性宣泄途径男性； 4．长途汽车司机、喜欢憋尿的青壮年． 5．刚结婚的新郎，性生活过于频繁者 前列腺常规检查 3日内避免性交 ? 正常参考值：参考范围 ?? ??? PH：6.3～6.5 ?? ??? 红细胞：＜5个/HP ?? ??? 白细胞：＜10个/HP ?? ?? 卵磷脂小体：多量或满布视野 ?? ??? 细菌：阴性 ? 临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个/HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。 早泄 【定义】 性交时间极短，甚至勃起的已经尚未插入阴道或者刚刚插入尚未抽动即发生射精，以至于不能进行正常性生活的一种疾病。目前一般认为性交时间短于2-5分钟，或抽动次数不足15次者，即可诊断为早泄。 【病因】 心理精神因素 1）焦虑和抑郁手淫恶习疲劳过度阴茎包皮系带过短是指阴茎不能勃起或勃起不坚导致无法插入阴道进行正常的性生活。—功能性（心理性）、器质性和混合性。 器质性因素主要有： 神经因素 大脑、脊髓、神经末梢寄海绵体上感受器等的病变均可引起，其中以脊髓病变最为常见。常见于脑肿瘤、老年性痴呆、脊髓瘤等。 动脉因素 吸烟、动脉粥样硬化、糖尿病及外科手术等影响了动脉供血，造成勃起功能障碍，多发生在40岁以上的男性。 静脉因素 如异常的静脉通路货静脉瘘的形成、静脉瓣膜功能受损或先天性发育不全等。 内分泌因素 常见于性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、雄激素合成减少或不能充分发挥作用，还有库欣综合症以及其他内分泌方面的疾病。 药物因素 如激素类、利尿药、降压药、抗精神病药物等 疾病因素 全身性疾病、内分泌疾病和血液病、高血压、心脏病等。 包皮包茎 【定义】 包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了个龟头一半以上，叫做包皮过长。如果包皮口狭小，包皮不能外翻露出整个龟头，这种状态医学称为包茎。 【危害】 一般来说包皮过长不仅妨碍阴茎发育，还会影响性生活的和谐，过长的包皮更是细菌的温床，非常容易引起泌尿生殖方面的感染，严重可能引起不孕不育。此外，还容易导致女性的炎症发生。 ?手术方式 传统手术：手术中稍有感觉，术后基本不痛。用激光做，术后需拆线 韩式包皮美容术：按照美容要求进行，术中术后不痛，伤口整齐美观，术后用肠溶线缝合，可拆线也可以不拆线自行脱落。 韩式包皮整形术：按照整形要求进行，术中术后不痛，伤口更加整齐美观，愈后无疤痕。术后用可吸收线缝合，可拆线也可以不拆线自行脱落。 【术后注意事项