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- 2017-01-24 发布于湖北
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例:病例摘要:患者 女 42岁
主诉:牙龈刷牙时出血5-6年.
现病史:5-6年来刷牙牙龈时常出血,咬牙出血,自觉牙体有肿胀,无牙齿松动及住咀嚼无力史.
全身情况:良好,否认血液病等全身性疾病.
检查:牙石(+)---(++)中等量菌斑堆积,全口牙龈中度充血水肿.探诊出血明显,前牙牙周袋探诊袋深4-5厘米,以合面为主,附着丧失2-4毫米.牙齿无松动,咬合关系未见异常.
X线:全口牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度少于跟长1/3,牙槽骨嵴顶区密度降低且白线消失.
病例分析:1诊断:成人牙周炎
依据:发病年龄
全口牙普遍牙龈炎症,并有牙周袋及附着丧失
牙槽骨普遍水平吸收
疾病进度缓慢
2鉴别:边缘性龈炎
要点:假性牙周炎
无附着丧失
无牙槽骨吸收及牙齿松动
3治疗设计:口腔卫生宣教
全口牙洁治
全口牙刮治
定期复查维护治疗
中龋
主诉: 左上后牙牙洞2月
现病史:两个月前发现左上后牙牙洞,遇酸甜食不适,否认自发痛。
既往史无特殊
检查:⊥6合面中龋洞,叩痛(—)、探痛(—)、松(—)、冷测同对照牙。
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