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实验一21||
1、观测仪,红蓝铅笔,雕刻刀,橡皮碗,人造石,
四、步骤
1、检查模型:达到基牙完整,有良好的咬合
2、测绘导线: 确定可摘义齿就位到,一般采用以下两种方法
(1)平均倒凹法:(均凹法) 将模型固定在观测仪的观测台上,根据缺牙部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇(颊)侧倒凹的大小,调节模型倾斜度,使缺隙两端的基牙长轴与分析杆的交角一样大,此时分析杆的位置就代表共同就位道(图2-40)。这样将位于缺隙侧两端基牙的倒凹作平均分配,使缺隙两端基牙都有一定倒凹。义齿的共同就位道就是缺隙的两端基牙长轴交角的平分线。如果基牙长轴彼此平行,则义齿就位道与基牙长轴一致称为垂直就位。转动分析杆,使之围绕基牙牙冠一周,绘出基牙观测线,然后根据观测线的情况,确定卡环的位置。此法适用于缺牙间隙多,或基牙倒凹大的情况。
(2)调节倒凹(调凹法)调凹法就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中于一端的基牙上,使义齿斜向就位和摘出(图2-41)。根据缺牙部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇(颊)侧倒凹的大小等不同情况,将观测台向不同方向倾斜,充分利用卡环固位时有利倒凹,避开口腔软硬组织不利倒凹,设计合适的卡环。
3 填补倒凹,是用石膏或倒凹蜡填补余留牙颈部附近及黏膜组织上妨碍义齿就位的倒凹。模型设计完成后,应对基牙和口腔其他组织上的不利倒凹进行处理,以防义齿的坚硬部分进入倒凹区,影响义齿的摘戴。
(1)填的部位1.靠近缺隙的基牙邻牙邻面的倒凹,颊侧不应超出颊轴面角。
2基牙覆盖区内所有余留牙舌(腭)侧的倒凹及龈缘区。3.妨碍义齿就位的软组织倒凹。
4基托覆盖区的骨尖处、硬区及未愈合的伤口。
5义齿设计范围内小气泡造成的模型缺损处。高拱的腭皱襞。必要时还可填补基牙颊侧部分倒凹,如卡环中的杆接触点下方倒凹。
1、模型一定要用水浸透
2、 填补石膏不易过多,严格按照要求进行
六、实验报告与评定
评定学生对模型设计及填倒凹的掌握情况
七 思考题
1 简述导线类型
2 哪些部位应填倒凹。
实验二 21|
弯丝钳、三头钳、切断钳、蜡勺、蜡片、酒精灯,08 m.m、0.9 mm、1.0 mm 牙用不锈钢丝,支托扁钢丝、锡焊器材。
四 步骤
1.禾之托的弯制
(1)选用支托扁钢丝,根据缺隙大小弯制成倒梯形,底部离开模型0.5~1.0 mm,两端与支托凹边缘嵴处接触,以铅笔做标记。
(2)自标记处弯制钢丝形成支托,并与支托凹相吻合密贴。
(3)切除多余钢丝,磨圆末端,在基牙的邻面烫蜡固定好支托。
2.卡环的弯制
(1)弯制卡环臂:根据基牙的外形,右手执钳夹住钢丝的末端;左手执钢丝,两手同时向对用力,使钢丝形成弧形,与模型基牙比试、调整,使之与卡环线一致,并与基牙贴合。
(2)弯制卡环体和连接体:将卡环与模型基牙比试合适,在低于缘处做标记,钳夹标记处将钢弯向缺隙侧形成卡环体下降段,观测基牙龈高度,在离牙槽嵴0.5~1.0 mm部位弯折钢丝,形成连接体水平段,并与支托连接体接触,与另一端卡环体交叉扣锁,用蜡固定。
3.弯制卡环的要求
(1)训练目测和观测能力,确定卡环各部位的大小、形态、长短和走向。
(2)做记号要准确,钳夹位置要合适,使其转弯恰到好处。
(3)勤比试、早调整、循序渐进。
(4)时刻注意咬合,勿使支托、卡环过高。
4.支架的连接用锡焊将支架各部分焊接在一起。
五 注意事项
(1)支架弯制过程中不能损伤模型。
(2)弯制钢丝时不能反复多次弯曲,以免钢丝受损。
(3)尽量选用对卡环丝损伤小的器械,减少钳夹伤痕。
(4)支架部分不能影响咬合,焊锡不宜过多。
六 实验报告与评定
评定学生对弯制卡环要点掌握情况和制作效果。
七 思考题
1 简述卡环弯制注意事项
实验三 21|1256缺失可摘局部义齿排牙及蜡型技术
1 实验内容
排列人工前牙、雕刻后牙及制作基托蜡型。
2 目的
(1)掌握前牙排列和后牙雕刻的基本技能。
(2)掌握局部可摘义齿蜡基托的制作方法和要求。
3 所需仪器、设备
石膏工作模型、台式牙钻、蜡勺、雕刻刀、酒精灯、蜡片、塑料人工牙、喷灯、咬合纸。
4 步骤
1.21|12人工前牙的排列根据缺牙间隙的大小,选择合适的成品塑料牙。将人工前牙盖嵴部打磨合适后,把牙对准位置排入,使排好的21|12前牙与邻牙、同名牙协调一致。并与对颌模校对咬合关系。
2.雕刻后牙|56雕刻后牙是一项基本功训练,应以熟练牙体解剖知识为基础,再掌握雕刻塑型技术。
(1)置蜡:按照缺隙大小,选择合适的软蜡块,填满缺隙,用热蜡匙将蜡块近、远中和颊舌侧烫软封住,趁面尚软时,将对颌模按咬合标记对咬,形成对颌牙面印迹。
(2)成型:用蜡刀除去邻牙及面上多余的蜡,确定出面近、远中宽度。
(3)刻线:修整颊、舌
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