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（一）运输形式 物理溶解：1.5%， 化学结合：血红蛋白+氧 →氧合血红蛋白，98.5%。 （一）运输形式 血红蛋白（hemoglobin ，Hb ） 一、氧的运输 （一）运输形式 （二）Hb的氧合能力 O2与Hb中Fe2+结合是氧合而非氧化。 氧合血红蛋白（HbO2) 快速、可逆，不需要酶催化，受Po2影响。 1分子Hb最多结合4分子O2，1gHb可结合1.35ml。 Hb有两种构象: R型 T型 （二）Hb的氧合能力 Hb＋O2 HbO2 组织，PO2低 肺，PO2高 （二）Hb的氧合能力 （二）Hb的氧合能力 氧容量： 100ml血液中的所能结合的最大氧量, 20.1ml 氧含量： 100ml血液中实际含的氧量。 氧饱和度： 氧含量与氧容量的百分比。 一、氧的运输 （一）运输形式 （二）Hb的氧合能力 （三）氧解离曲线 （三）氧解离曲线 描述Po2与Hb氧饱和度间关系的曲线 一、氧的运输 （一）运输形式 （二）Hb的氧合能力 （三）氧解离曲线 （四）影响氧亲和力的因素 （四）影响氧亲和力的因素 1. pH和Pco2 H＋对Hb氧亲和力的影响称为波尔效应（Bohr effect） R T 四、肺通气的阻力 惯性阻力 5% 气道阻力 30％ 粘滞阻力 5% （二）非弹性阻力(动态阻力） 第一节 肺通气 一、气体的物理特性 二、呼吸器官结构与功能 三、肺通气的动力 四、肺通气的阻力 五、肺通气功能指标 respiration 五、肺通气功能指标 五、肺通气功能指标 1. 潮气量（TV）： 每次呼吸吸入或呼出的气量， 平静呼吸500ml 2. 补吸气量（IRV）： 平静吸气末继续吸气所吸入的气量，1500ml。 3. 补呼气量（ERV）： 平静呼气末继续呼气所能呼出的气量，1000ml 五、肺通气功能指标 4.余气量 （RV）： 最大呼气末肺内没有呼出的气量，1500ml。 五、肺通气功能指标 五、肺通气功能指标 5. 肺活量（VC）： 尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气量。 6. 用力肺活量( forced vital capacity, FVC） 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 Seconds Lung volume change (liters) Maximum inspiration A B Normal Airway Obstruction FEV1 FEV1 FEV1/FVC % ≈ 80% FEV1/FVC % = 47% FVC FVC 五、肺通气功能指标 7. 每分肺通气量： 每分钟吸入或呼出的气量总量，6~9L/min。 五、肺通气功能指标 8.无效腔（dead space) 解剖无效腔：从鼻到终末细支气管之间的气道，150ml。 肺泡无效腔： 解剖无效腔＋肺泡无效腔＝生理无效腔 五、肺通气功能指标 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 ＝（500-150)×12＝4.2L/min 9. 每分肺泡通气量 12. 每分肺泡通气量 第一节 肺通气 第二节 肺换气和组织换气 第三节 气体运输 第四节 呼吸运动的调节 第五章 呼 吸 第二节 肺换气和组织换气 一、换气原理（气体扩散） 二、肺换气过程 三、影响肺部气体交换的因素 四、组织换气 一、换气原理（气体扩散） 气体扩散速率 气体分压 温度 扩散面积、距离 溶解度 分子量 6.65 (50) 6.12 (46) 5.32 (40) Pco2 4 (30) 5.32 (40) 12.9-13.3 (97-100) Po2 组织 混合静脉血 动脉血 一、换气原理（气体扩散） 第二节 肺换气和组织换气 一、换气原理（气体扩散） 二、肺换气过程 三、影响肺部气体交换的因素 四、组织换气 二、肺换气过程 二、肺换气过程 40 100 PO2 0s 0.75s 第二节 肺换气和组织换气 一、换气原理（气体扩散） 二、肺换气过程 三、影响肺部气体交换的因素 四、组织换气 三、影响肺部气体交换的因素 物理因素： 分压差、溶解度、温度等 解剖因素： 呼吸膜面积和厚度