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法医学复习资料
脑死亡:指的是不可逆转的全脑功能丧失,处于昏迷状态,即便是机械复苏装置维持其心肺功能,也无法恢复意识。
脑死亡的依据:一切神经反射消失、双侧瞳孔散大、无自主呼吸和心跳、脑电波消失、脑电图显示完全性脑平波等。
死亡期:它包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期
超生反映:是指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应,如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、扩瞳或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。其在法医学上可用来推断死亡时间。由于呼吸、心跳等生命指征十分衰微,从表面看几乎完全和死人一样,如果不仔细检查,很容易当作误认为已经死亡;甚至将“尸体”处理或埋葬,只是其呼吸、心跳、脉搏、血压十分微弱,用一般方法查不出,这种状态称作假死植物人患者有自主呼吸,脉搏、血压、体温可以正常,但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”,其实是一种特殊的昏迷状态。前位开放式绳套悬空缢死,形成的缢沟呈马蹄形“u”,上口呈八字不交状,下深上浅;侧位、后位缢死形成的索沟,均具有向上向后最后提空中断的特征;闭锁式绳套,绳结紧压皮肤,或者绳套无提空现象,则缢沟呈瓜子形,上口连接,但较少见蕈对水中的尸体要鉴定是否为溺水死亡,即解决是生前溺水死亡还是死后抛尸入水的问题。新鲜溺尸可根据体表改变,内部器官征象,以及左右心腔内血液成份的不同等做出判断。若溺尸已经腐败,则主要根据器官组织和骨髓、牙齿中检验出硅藻来确定。此外,还应注意排除其它死亡原因,如有无酗酒,服麻醉药,外伤,冠心病等猝死。必要时还应取材作毒物分析以排除中毒的可能性。对溺尸身上的损伤,必须鉴别是生前伤还是死后伤,并正确评价损伤与溺死或其他致死原因之间的关系。水中尸体上的损伤鉴定,也是一个困难的问题。生前损伤常由于流水的冲洗而失去生前损伤的一些特征;尸体在流水中也可与河中的岩石、树桩等碰撞而形成损伤,尤其是头部,其损伤程度可能很重而使人怀疑是他杀;水中尸体如碰到螺旋浆也可形成严重损伤,甚至致肢体离断;水中动物也可毁坏尸体造成损伤。切创多见于自杀、以切颈者最常见。右利手切颈者,创口多见于左颈上方,斜下越过颈前部、止于颈部右侧下方。创口一般起始端比较深而收尾端比较浅。在致命性的切创附近,常见大批数条长短不一,深浅不等的平行创口,称之为试切创或犹豫创,为一自杀的特征。左利手者正相反。他杀切创分布无规律,一般有多个致命伤创。单纯地切割他杀少,多伴有附加手段或使被害人处于某种特殊状态如熟睡、麻醉、捆绑手脚等,或发生妇女、老弱、儿童等无力抵抗的情况下。意外切创致死常见于交通事故中车内人员头颈部位被破裂的窗玻璃切划,或者儿童在玩耍中不小心被锐器切割颈部、腹股沟部等等。
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