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第三节 分级医疗及其卫生服务整合 一、分级医疗与双向转诊 分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级；根据卫生机构的规模、水平确定不同的医疗服务任务，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构。 双向转诊，是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三节 分级医疗及其卫生服务整合 二、分级医疗双向转诊与服务整合的关系 分级医疗是服务整合的基础，分级医疗双向转诊是实现卫生服务整合的关键环节。高效的卫生服务系统的建立需要不同医疗机构间的双向转诊制度，这是国际卫生事业发展经验的总结，也是我国卫生事业改革和发展的方向。双向转诊的合作模式为社区卫生服务机构上转病人提供了绿色快捷通道，大大减少了患者辗转求医环节，也有效地解决了患者住院难的问题。双向转诊制度不仅可以加强社区卫生服务的协调性、连续性，而且对满足居民不同医疗卫生需要以及提高卫生资源利用效率具有重要的意义。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三节 分级医疗及其卫生服务整合 三、中国实行分级医疗双向转诊制度的紧迫性 1. 医疗体系结构性缺陷，阻碍整合型高效卫生服务体 系的形成。 医疗卫生服务体系通常被分为初级医疗卫生服务体系、二级医疗卫生服务体系和三级卫生医疗服务体系三个层次。 三级卫生服务体系 二级卫生服务体系 初级卫生服务体系 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三节 分级医疗及其卫生服务整合 2.分级诊疗体系和双向转诊机制未建立，并缺乏相应标准。 （1）各层级医疗机构的功能定位不明晰。 （2）医保政策不完善。 （3）转入容易，转出难，以向上转诊为主的单向转诊成了双向转诊的现状。 （4）转诊标准不明确。 （5）区域卫生信息化建设滞后阻碍了分级医疗双向转诊的实施。 （6）社区卫生服务人员医疗水平较低，缺乏高水平的全科医生。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第十七章 卫生服务整合管理 卫生事业管理学 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 学习目标 通过本章的学习，应该能够： 掌握 卫生服务整合的概念、内容与形式；初级医疗卫生保健对服务整合的意义及工作重点；分级医疗与双向转诊含义及其与卫生服务整合的关系。 熟悉 卫生服务整合的背景与意义；预防保健与医疗的一体化；熟悉全科医生的作用；实现服务整合的激励机制。 了解 碎片与整合的含义；双向转诊实施的难点；中国卫生服务整合的障碍。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 第一节 卫生服务整合 第二节 基层卫生服务整合 第三节 分级医疗及其卫生服务整合 第四节 卫生服务整合的激励 Evaluation only. Created with Aspose.Slide