新教材课件治燥--涌吐45[精选].ppt

半夏白术天麻汤 [主治证病机] [治法] 燥湿化痰，平肝熄风。 脾虚失运 不能运化水湿 湿聚为痰 生化泛源 土不荣木 肝失所养 虚风内动 风痰上扰----眩晕,头痛 痰阻气滞 胃失和降 胸闷呕恶 苔白腻 脉弦滑 [方药配伍] 半夏--燥湿化痰，降逆止呕 天麻--平肝熄风，止眩晕 佐: 化痰熄风 除眩晕头痛 君 化痰熄风，健脾祛湿 白术----健脾燥湿 茯苓----健脾渗湿 既治生痰之源,又资生 化之源,培土以植木 橘红----理气化痰,使气顺痰消 甘草-----调药和中 生姜、大枣-----调和脾胃 使 臣 五 苓 散 [主治证病机] 膀胱气化不行 内传太阳之腑 太阳表邪未解 太阳表邪未解-----头痛微热,脉浮 膀胱受邪，气化不利----小便不利 水蓄不化，津液不布----烦渴欲饮 饮入之水 不得布化 亦无去路 愈饮愈蓄 水逆于上 拒水不受 饮入即吐 (水逆证) 太阳经腑同病 (蓄水证) [治法] 利水渗湿，温阳化气，兼解表邪。 [方药配伍] 君：泽泻(用量偏重) ──利水渗湿 臣：茯苓、猪苓──助君利水渗湿 白术──健脾以运化水湿 培土以制水 桂枝 外解太阳之表邪 内以温阳化气 助膀胱气化 使气化则水行津布 佐 利水渗湿 温阳化气 (解表健脾) 服法：药后多饮暖水，以助气化、解表之功。 治水湿内停证： 脾 失 健 运 膀胱气化不行 水 湿 内 停 水湿泛溢肌肤----水肿 健脾化气利水消肿 水湿渍于肠道----泄泻 健脾化气利湿止泻 利小便以实大便 水湿渍于肠胃----泄泻、呕吐 (湿藿乱) 健脾燥湿，化气行水 以止吐、泻 治痰饮： 水饮停 于下焦 膀胱气 化不行 饮无去路 欲上逆而 而动于下 水饮上泛 头眩 吐涎沫 短气而咳 脐下动悸 水饮停蓄下焦 当从小便去之 温阳健脾 化气利水 [附方] 五苓散 去桂枝----四苓散 健脾渗湿。 主治脾虚湿停，大便溏泻，小便赤少。 合平胃散----胃苓汤 健脾祛湿，行气利水。 主治脾失健运，水湿壅盛之泄泻、水肿， 脘腹胀满，小便不利。 重加茵陈----茵陈五苓散 利湿清热退黄。 主治黄疸，湿重热轻，小便不利。 [方药配伍] 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶 ----利水渗湿 君 助利水渗湿 臣 ----清热利水 ----滋阴润燥 佐 利水不伤阴津 滋阴不碍利水 利水 清热 养阴 实脾散 脾肾阳虚 阳不化水水停气滞 [主治证病机] 水溢肌肤──水肿，身半以下肿甚 水阻气滞──胸腹胀满 阳虚湿停 脾失健运 [治法] 温阳健脾，行气利水。 阳虚水肿 手足不温，口中不渴 大便溏簿，舌苔白腻 脉沉弦而迟 阴水 [方药配伍] 君 附子──温肾阳，助肾以 化气行水 干姜──温脾阳助脾以运化水湿 温肾暖脾 扶阳抑阴 以阳化水 臣：白术、茯苓──健脾渗湿，使水湿从小便去 佐 木瓜──芳香醒脾，化湿和中 厚朴、木香 大 腹 子 草 果 行气导滞 消胀除满 化湿利水 使气行则水行 佐使：甘草、生姜、大枣──调和诸药，益脾和中 温阳健脾，行气利水 [临床运用] 本方为治阳虚水肿的常用方，常用于肝硬化腹水、慢性肾炎水肿，以水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔白腻，脉沉迟为辨。 若小便短少不利，加泽泻、猪苓以利水消肿；泄泻重以大腹皮易大腹子；气虚肢倦乏力，加党参、黄芪益气健脾；久病血瘀，舌暗或有瘀点，加益母草、丹参活血利水，胁下有痞块，按之硬，加鳖甲、炮山甲、或三棱、莪术活血破瘀、软坚散结。 独活寄生汤 [主治证病机] 风寒湿痹着日久 损 伤 肝 肾 耗 伤 气 血 营卫气血不畅 经络痹阻不通 腰膝疼痛 屈伸不利 肝肾两虚---腰膝痠软 气血不足 肌肤麻木不仁 心悸气短 舌淡苔白 脉象细弱 [治法] 祛风散寒除湿止痹痛以治标 补肝肾，益气血以治本 [方药配伍] 君：独活--祛下焦、筋骨之风寒湿邪 宣痹止痛 细辛--搜剔阴经之风散寒湿邪而 止痹痛 秦艽--祛风湿，舒筋络而利关节 防风--祛一身之风而胜湿 桂心—温经散寒，通利血脉 臣 桑寄生、牛膝、杜仲---补肝肾、强筋骨 当归、川芎、芍药、生地--养血