【2017年整理】血凝应用培训资料.docVIP

血凝应用主要原理 吴子权 止血分析概述 正常情况下血液在动脉、静脉和毛细血 管中持续流动. 当上述情况受到损伤、凝块等影响后, 诸多因素会共同作用使之恢复. 凝血机制的瀑布学说: 内源性凝血途径激活 外源性凝血途径激活 XIIa IX XII VII XI XIa VIIa IXa X VIII VIIIa 纤维蛋白原 Xa Va 凝血酶原 (II因子) 凝血酶 (活化的 II因子) 纤维蛋白 凝块 PT试验（凝血酶原时间） 促凝血酶原激酶 VII VIIa IXa Va X Xa 纤维蛋白原 凝血酶原 (II因子) 凝血酶 (活化的 II因子) 测定时间(秒) 纤维蛋 白凝块 PT试验 ISI 样本PT秒数 INR = 当地正常人均值 INR:国际标准化比率(International Normalized Ratio) ISI:国际敏感指数(International Sensitivity Index) 每一批PT试剂的ISI都不同,通,过上述计算使INR值得 到全球范围内统一. . PT当地正常人均值:每个实验室自己测定得到的当地正 常人群PT均值. PT试验 测定凝血酶原时间PT HYPERLINK /chanpin/ 临床应用: ?术前监测 ?口服抗凝剂治疗 (OAT) ?外源性凝血因子缺乏 ?肝脏疾病 (肝硬化) ?维生素K缺