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重视透析患者钙磷代谢平衡紊乱 读书报告会 肾内科 周小蕾 慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱是慢性肾脏病患者最常见的慢性并发症之一，长期的骨及钙磷代谢异常不仅会引起骨痛、骨骼畸形，还会导致血管及心瓣膜钙化，心血管事件高发。治疗的重点是降低高血磷和维持血钙，控制甲状旁腺激素在目标范围。［1］ ［1］张凌.慢性肾脏病钙磷代谢紊乱及骨病的处理［J］.中国实用内科杂志，2010,（2）：113-115 血钙和血磷 血钙 血浆中所含的钙，正常成人血钙为2.45mmol/l。 血磷 血浆中的磷以无机磷盐的形式存在，正常人血磷浓度为1.2mmol/l。 血浆中钙、磷浓度关系 血浆中钙磷浓度保持着一定的数量关系，临床上将两者的乘积作为观察成骨作用的指标。正常成人每100ml血浆中钙磷浓度以mg表示时，钙磷乘积为35~40。 血浆中钙、磷浓度关系 两者乘积大于40时，则表示钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织，骨的钙化正常。 两者乘积小于?35时，则提示骨的钙化将发生障碍，甚至促使骨盐溶解，影响成骨作用，引起佝偻病或软骨病。 临床表现 血磷升高 ：钙磷乘积≥