静脉输液治疗质量管理技巧.ppt

静脉输液治疗质量管理 妇科 刘欢 2013-1-4 输液治疗工作内容 治疗方案评估 病人状况评估 穿刺部位选择 穿刺工具选择 正确准备穿刺部位 正确应用输液工具 静脉通路的护理维护及管理 静脉输液治疗质量管理 静脉输液治疗质量管理 血管通路规划 从静脉治疗伊始，就应该为病人制定一个完善的血管通路规划来满足他的治疗需求。并且这个规划应当随着病人的治疗进展定期的进行再评估和进行必要的调整。 选择血管通道评估内容 合理选择输液工具的原则 穿刺工具的种类 穿刺导管的材料 穿刺导管的型号 目的：考虑穿刺后并发症，使插管时较小的血管创伤；保证充分的血液稀释。 INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。 药物的评估 PH值 ＊正常人血液的PH值=7.35-7.45 ＊PH在6-8之间为中性液体，对血管内膜刺激性最小 ＊PH ＞9为碱性，PH＜4为酸性 ＊临床常见：化疗药、多巴胺、钾制剂、钙制剂 细胞接触PH4液体时10分钟后死亡 细胞接触PH小于2.3大于11的液体时很快死亡 高刺激性、发疱性药物也应选用中心静脉器材输液 渗透压与静脉炎的关系 渗透压是描述溶液中颗粒的数量 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 血浆渗透压为240-340mOsm/L 低渗溶液 240 mOsm/L