静脉输液外渗并发症的预防及处理技巧.ppt

化学治疗毒副反应 1、局部毒副反应 2、胃肠道毒副反应：恶心呕吐·；黏膜炎 3、骨髓印制 4、心脏毒性 5、泌尿系统毒性 6、肝脏毒性 7、肺毒性 8、神经系统毒性 9、其他重要毒副反应：过敏反应；皮肤毒性及脱发 化学性静脉炎相关因素血流量 手背及前臂静脉 95ml/分 肘部及上臂静脉 100–300ml/分 锁骨下静脉 1-1.5L/分 上腔静脉 2-2.5L/分 细胞毒性药物 刺激静脉内壁 静脉炎 外渗 化疗药物外渗的表现 输液部位疼痛→逐渐加重→局部肿胀→红斑水疱→硬结→溃疡 根据外渗后对组织损伤程度分类 化疗药的外渗的处理 1、须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生的指导下处理。 2、一旦发现或怀疑化疗药物外渗，立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽，尽量回抽残留药物，并及时报告医生，并评估外渗部位大小、肿胀与疼痛情况。 3、使用适宜的解毒剂；无特殊解毒剂时，进行局部环形封闭，根据医嘱以2%利多卡因5ml+地塞米松5mg +生理盐水10ml（根据外渗范围适当增加），消毒皮肤后在距离外渗范围2-3cm处使用7号针尖行环形封闭，再调整方向分别向外渗中心封闭，覆盖无菌纱布。 4、抬高患肢48小时，避免外渗部位受压，以利回流，减轻水肿。 5、局部