RBP-视黄醇结合蛋白(Renew)课稿.pptVIP

定义 RBP是一种低分子蛋白，分子量约为21KD，主要有肝细胞合成， 广泛分布于人体血清、脑脊液、尿液及其他体液中。主要功能是将视黄醇从肝脏转运到上皮细胞并能与视网膜上皮组织特异性结合，为其提供维生素A。 游离的RBP可以从肾小球滤过，其中99.9%经肾近曲小管上皮细胞吸收、降解。正常情况下，尿RBP 排泄量甚微，肾近曲小管受损时，尿RBP排泄量增加。尿RBP 测定是评价肾近曲小管功能较为灵敏的指标。 一、RBP的理化特性及生理功能 RBP分子由一条多肽链及小部分碳水化合物组成，不含中性糖和氨基已糖，等电点pH 4.4~4.8，半衰期3~12小时。 在血液中，RBP与视黄醇、前白蛋白以1:1:1（mol）的复合物形式存在，当体内锌、铁缺乏及严重感染等疾病能降低RBP的生物合成。 当RBP与细胞表面的RBP受体结合时，视黄醇进入细胞内，复合物解体，游离的RBP从肾小球滤出，其中绝大部分被近端肾小管上皮细胞重吸收，并被分解，供组织利用，仅有少量从尿中排出。 RBP不随尿pH值升高或降低而降解，也不受性别、体位的影响，RBP 降解过程同β2-MG，但与β2-MG相比RBP 有两大优点: ①酸性尿中稳定，尿标本无需任何处理。 ②特异较高，临床上唯有肾功能衰竭能使血清RBP增高，因此可根据尿RBP浓度与GFR之间的比例高低，判断尿RBP增高是由于肾小球滤过功能减退还是近曲小管重吸收功能障