钩端螺旋体病技巧.pptVIP

钩端螺旋体病 南宫市人民医院感染科 李其朝 目标与要求 （一）掌握 钩端螺旋体病的临床表现及抗菌治疗原则。 （二）熟悉 钩端螺旋体病的后发症、诊断依据、预防措施。 （三）了解 钩端螺旋体病的病原学、流行病学、发病机制、病理解剖、实验室检查。 概述 钩体病是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病，鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命，我国民间称为“打谷黄”或“稻瘟病”。 病原学 钩体菌体非常纤细，螺旋盘绕细致，规则而紧密，长约6-20um有12-18个螺旋，直径0.1-0.2um,在靠近菌体的一端或两端常弯曲或钩状，在暗视野显微镜下，钩体运动非常活跃，沿长轴旋转运动，菌体中央部分较僵直，两端柔软，有较强的穿透力。钩体基本结构是菌体，细长轴丝和透明外膜所组成。菌体呈圆柱形，由二条轴丝缠绕，由胞壁、胞浆膜及胞浆内容物组成。胞浆内容物为核质、核糖体，为钩体代谢及分裂繁殖的部分。轴丝为钩体运动器官，亦为其支持结构。外膜位于菌体的最外层，具有较强的抗原性，外膜抗体亦为保护性抗体。 病原学 钩体在培养特性上是需氧菌，