2015年卫生资格《初级护士》复习必备知识点.docx

2017年卫生资格《初级护士》复习必备知识点距离2017年卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为大家整理了2017年卫生资格《初级护士》复习必备知识点，希望对大家有帮助！褥疮基础护理褥疮是由于皮肤长期受到压迫，血循环不畅，营养不良，导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃，甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部，如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。护理要点：1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天数次;若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布复盖。3、患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。4、保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。5、居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。颈外静脉插管输液法的目的|部位|用物颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，可以输液，但不宜多次穿刺。(1)目的：1)需要长期输液，而周围静脉不易穿刺的病人。　2)周围循环衰竭的危重病人，用以测量中心静脉压。　3)长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用静脉营养疗法的病人。(2)穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘进针。(3)用物：注射盘：另加1%普鲁卡因注射液、0.9%氯化钠溶液、无菌手套、宽胶布(2cm×3cm)或无菌敷贴、火柴、酒精灯;无菌穿刺包;其他用物与周围静脉输液法相同。鞘膜积水分类简介(一)睾丸鞘膜积水：积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常见的一种类型。(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。皮肤癌基础护理日常生活中避免过度阳光直射和曝晒，避免过度受到阳光照射，尤其是在上午10点到下午3点的时间段内，这段时间内的紫外线辐射最强。在户外时，最好穿长袖的衣服和长裤，戴上帽子，太阳眼镜，并使用防晒产品，宜选择防晒指数15的防晒霜。无论是成人还是儿童，都应采取这些预防措施。避免过多接触紫外线、x线等各种射线。生活中要穿棉质衣物减少皮肤的刺激。注意作好皮肤的清洁卫生，避免碰伤及感染。肾移植受者准备(一)血液透析通过血液透析，病人全身情况迅速好转，如心肺功能有改善、血压下降，解除了对病人水、钠的限制，生活能自理，并且在移植前24小时以内，必须进行最后一次透析。(二)输血能改善病人的贫血状况。～提高肾移植的存活率。为避免病人的水负荷，一般使用红细胞悬液，如输全血应与透析同时进行。输血的最佳时间应在移植前3个月以内。(三)合并症的治疗　1.控制高血压;　2.对于脾功能亢进及白细胞数低的病人，可考虑行脾切除术;　3.纠正和改善泌尿系梗阻;　4.对消化道溃疡的病人，术前给予药物治疗;　5.清除或控制感染病灶。(四)组织配型1.亲属供者 HLA抗原及AB0血型必须完全相同，混合淋巴细胞培养必须低于20%，淋巴细胞毒性试验低于10%，供者双肾功能及形态均正常;2.尸体供者 热缺血时间不超过10分钟，供者年龄不超过50岁。供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压。血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%，做好HLA～DR配型。(五)移植前皮肤准备常规左肾植于右髂窝，右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应准备全腹及同侧脊柱以内皮肤。肾创伤治疗(一)闭合伤的治疗原则：1.肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。　(1)绝对卧床休息，至少14天。　(2)必要时输液或输血。　(3)止痛及止血药物。　(4)抗生素以预防感染。　(5)密切观察病情变化，生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时，应采取手术治疗。(二)开放伤的处理：在伤员一般情况好转后，采用手术治疗，探查肾及其它脏器创伤，给以适当的治疗。术后伤处引流。