(2014年救护技能培训资料.docVIP

救护技能培训资料 一、中暑 1、轻微中暑： 若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高者，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴，并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水，人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这是轻微中暑病人的，一般在短时间内症状可消失。 2、 高热型中暑： （1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉燠热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。 （2）处理方法：1） 迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双脚。 2）解除其负荷，松开衣服，使其平卧且垫高头部（晕眩则抬高下肢）。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3）症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4） 如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6） 供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。 3、痉挛型中暑： （1）发病原因：因暴露于热环境下，身体所散发的汗液使体内盐分损耗过多所致。（这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致。） （2）发生症状：主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。 （3）处理方法：1、立即给予适量的盐水。2、不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理盐水静脉灌注（亦可用消毒的棉签湿润后将食盐水沿口唇滴入）。3、其它与高热型中暑相同。 二、急救时如何按压人中、合谷穴、百 1 / 15 会穴、内关、外关 人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。 合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。 百会穴位于头顶正中线与两耳尖联线的交点处。取穴：把两手大拇指放在两个耳孔的位置，两手的中指向头顶伸直，指尖相接触的地方就是百会穴。按压方法：用一手护住被按压者一侧头部，一手大拇指指腹按压，会有轻微的疼痛感，按摩的时候力度不必太大，以穴位有胀痛感为度。每天3-5分钟，可以疏通经络，提升督脉的阳气，还可治疗头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。 内关位于仰掌前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。取此穴道时应要患者采用正坐或仰卧，仰掌的姿势，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽，在两筋之间取穴。按压内关的方法是：一只手的四个指头握住被按摩的前臂，使这只手的大拇指垂直按在内关穴，指和两筋平行，指甲要短，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作。可治疗心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。 外关位于俯掌腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间的凹陷中。按压方法与内关相同，可以改善血液循环，疏通手臂经络，消除小臂肿胀，让小臂变得纤细。 三、晕厥 1、定义：是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。 2、症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。 3、生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。 4、晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。 5、方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。（休克的主要症状：脸色苍白，四肢发冷，呼吸急促，脉搏弱） 6、急救步骤：1）判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打120。2）如果