骨松-帮扶-6-9技巧.ppt

* * * * 各位老师，大家好，我是施维雅公司的代表***。 今天我要跟大家分享的题目是骨质疏松症治疗的新“锶”路，我将为大家带来施维雅公司原研的具有双重作用的创新型抗骨质疏松药物——欧思美?。 * 维生素K2的使用方法 口服 维 生 素K2制剂通用名:四烯甲蔡醒胶囊; 商品名:固力康;英文名:Menatetrenone Capsules。治 疗骨质疏松症:每次1片(15 mg),3次/d，饭后口服。 6 维生素K2的使用注意事项 维生 素 K 2口服剂型于小肠内吸收，其吸收依赖 胆盐的存在，宜饭后服用;空腹服用时，吸收率极低。 有肝胆疾病并伴有脂肪吸收障碍时，口服维生素K 效果不良。常见副作用为胃肠道反应，但轻微。肌 注剂型易吸收。快速静脉注射时，可出现颜面潮红、 呼吸困难、胸痛等症状，极个别可致死亡。严重肝功 能损害者应用大量维生素K时，可进一步影响肝功 能。禁忌与华法林合用。 * * * * * * * * * * New Insights in Osteoporosis Speaker Document February 2008 Osteoporosis has been operationally defined on the basis of bone mineral density (BMD) assessment. According to the WHO criteria, osteoporosis is defined as a BMD that lies 2.5 standard deviations or more below the average value for young healthy women (a T-score of -2.5 SD). There are however several problems with the use of BMD tests alone (eg cost, availability, technical skill, low sensitivity) which make it a suboptimal tool for the detection of individuals at high risk of fracture. And as we have said the clinical significance of osteoporosis is due to the fractures that occur and therefore, identifying risk factors for fractures is gaining greater importance. Today fracture risk is the most important criteria – see section on FRAX * * * * * 中华医学会推荐的2种敏感性较高又操作方便的简易评估方法作为初筛工具： * Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians 基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经多变量回归模型分析，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标。 * 首先来了解一下WHO推荐的用来预测10年内发生骨质疏松性骨折风险的工具FRAX(fracture risk assessment ) （FRAX）来代替单独使用骨密度来诊断和评估患者未来10年骨折的可能性。（FRAX）是基于对一些骨折风险因子的循证医学研究一系列数据分析得到，用来帮助医生做出临床决策。在临床上，对予大量没有发生过骨折又骨量减少的人群(BMDT值一2.5)，往往难以做出决策，FRAX对这一人群的应用价值最大，可以方便快捷地计算出该个体的骨折绝对风险，从而制定出治疗策略。 可以方便登陆FRAX的中国网站（http://www.shef.ac.uk/FRAX/），通过对相关信息简单的勾选，就可直接得出10年骨折绝对风险。 在FRAX骨折危险评估模式中的临床危险因素包括以下几项：既往骨折病史、父母髋骨骨折、当前抽烟、长期应用糖皮质激素、风湿性关节炎、其它继发性骨质疏松症、过量饮酒。在进行FRAX计算时还需要年龄、性别、体重指数BMI[体重(公斤)／身高(米2)]，若可以测定骨密度，需要股骨颈骨密度T值。 3.评定标准：主要部位骨折风险（包括临床性脊椎、前臂或肩部骨折 ）＞20%，髋部骨折风险＞3%，就认为需要进行药物干预治疗OP了。 1单位：8-10g酒精 3单位：30ml烈性酒，285ml啤酒，120ml红酒