物理因子治疗解读.ppt

物理疗法 定义： 应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，以达 到治疗和预防疾病的方法。 通常所说的理疗指的是利用人工物理因子疗法如电疗 法、光疗法、磁疗法、超声疗法、热疗法、冷疗法、水疗 法、生物反馈疗法等；而利用自然物理因子疗法如：气候 疗法、日光疗法、海水疗法、矿泉疗法、泥疗法、空气浴 疗法等属疗养学范畴 运动疗法 定义： 是以预防残疾和提高功能障碍者日常生活活动 的能力为目的，根据病残的功能状况，利用力学和 人体力学原理，应用各种治疗器械和(或)治疗师的 手法操作，以及病人自身的参与，通过主动和(或) 被动运动的方式，最大限度地提高或改善病人的局 部或整体功能，使之满足日常生活需求，回归家庭 和社会的一种治疗方法。又称为治疗性运动。 运动疗法和理疗均属于物理疗法运动疗法是康复医学的基本治疗方法之一 电疗法 电疗的分类 医用电流的种类较多，按其频率、电压、电 流强度或电流波形来加以分类。 根据电流的频率在医学上常将所用电流分为 低，中，高频三大类。 低频电流：0—2000Hz 中频电流：2001---100000 Hz 高频电流：100000 Hz以上 划分低中频频率的依据 当每一次通电都能使运动神经发生一次兴奋时 的频率范围，称为低频。 由于哺乳动物神经每次兴奋后有一个绝对不应期。在此 期间内无论电流强度如何大都不能引起第二次兴奋。 哺乳动物运动神经的绝对不应期多在0.5—1ms左右，因 此为使每个刺激都能引起一次兴奋，电刺激就必须相隔 0.5—1ms才能再给予一次，亦即频率不能大于2000Hz。这就 是把2000Hz以下的频率定位医用低频范围的原因。 划分低中频频率的依据 在2001Hz--100000 Hz，每次刺激已不能 引起一次兴奋，必须综合多个刺激的连续作 用才能引起一次兴奋，在医学上把这一范围 定为中频。 划分低中频频率的依据 当频率大于100000 Hz时，其阴极通电时间少于 0.0025ms，（频率大于100000，周期小于0.01 ms， 根据电诊断的极性规律，以阴通刺激为最大，最易 引起组织兴奋的部分占整个周期的1∕4，即小于 0.0025ms。由于引起神经或肌肉兴奋，刺激的持续 时间分别应达到0.03和1ms）因而失去对神经的刺 激作用。此时无论综合多少个刺激也不能引起一次 兴奋。在医学上把这这种不能引起运动神经兴奋的 范围，称为高频。 一、直流电疗法 1、定义： 直流电是一种方向固定不变，强度也不随时间变化的电流，又称恒流电流或稳恒直流电。直流电疗法是将低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。 2、设备与用具： 直流电疗仪（电压在 100V以下，输出50～100mA直流电，电极为铅片电极或导电橡胶电极），电水浴法可采用陶瓷或塑料盆（盆壁插以碳棒电极或铅电极）。 一、直流电疗法 （1）直流电的电解作用： 人体内各种体液是组织细胞进行各种代谢和功能活动的内在环境。 体液中的阳离子主要有K+、Na+、Ca2+、Mg2+等，而阴离子有Cl－、 HCO３－、HPO43－、SO42－有机酸离子和蛋白质等。所以人体体液是电 解质溶液，人体组织是电解质导体，能够导电。 直流电通过电解质溶液时，阳离子移向阴极并在阴极上获得电子而 还原成为原子或原子团，电子从外电路进入溶液；阴离子移向阳极并在 阳极上放出电子而氧化为原子或原子团，电子离开溶液流入外电路。在 电极上产生物这些原子或原子团，或者它们同溶剂进一步发生化学变化 而产生的新物质，叫做电解产物。 一、直流电疗法 食盐溶液明电解过程： 一、直流电疗法 3.直流电的理化作用 （2）电泳与电渗 电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动。 电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动。 由于蛋白胶体的移动影响了蛋白的分布和密度，同时，由 于电渗，将使一极下的水分相对增多，而另一极则相对脱水， 这些将对生理活动产生影响。 （3）酸碱度改变 在直流电作用下，在阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性 两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时，可以破坏组织而引 起烧伤，治疗时必须注意避免，但也可利用来拨除倒睫毛，破 坏疣痣等。 一、直流电疗法 3.直流电的理化作用 （4）改变组织含水量 在直流电作用下，阴极下水分子增加，蛋白分散升高， 组织膨胀和变得松软，而阳极下组织水分减少，蛋白质分散 度降低，组织较干燥致密。 （5）细胞膜通透性变化 在直流电阳极下，由于脱水，偏酸性，因此阳极使细胞 膜通透性降低，物质经膜交换减慢。