睡眠呼吸暂停综合征描述.pptVIP

安全性 简易性 舒适性 有效性 睡眠呼吸障碍疾病是危害公共健康的主要问题之一，其危害性和致死率已引起医疗界和各级政府的关注，尤其在发达国家相当重视，美国在上世纪70年代成立睡眠医学，经过临床研究工作，使得心脑血管发病率和致死率大大降低。目前在我国也逐渐纳入到临床研究的重要范畴。 总 结 Tel E-mail:163.com * 后面添加照片 影响儿童正常身体发育 腺样体面容：颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。 影响儿童正常身体发育 生长发育迟缓、身体消瘦、个子矮小 大脑发育受影响，学习认知能力下降，影响智力发育。 行为和心理改变，多动和易激惹，抽动综合征 可诱发多种疾病 -----缺氧所致窒息性脑损伤，严重者出现癫痫。 可诱发多种疾病 ------分泌性中耳炎，鼻窦炎。 可诱发多种疾病 -----心血管疾患：严重者可致儿童高血压、肺动脉高压，甚至右心衰竭，其可能原因是睡眠中不断觉醒引起的神经功能紊乱。有关研究发现本病与婴幼儿猝死密切相关。 定位主要依赖于体检、影像学等方法，阻塞部位分型： I型：狭窄部位在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔)； II型：狭窄部位在口咽部(腭和扁桃体水平)； III型：狭窄部位在下咽部(舌根、会厌水平)； IV型 以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄； 定性主要依赖于多导睡眠监测仪（PSG） 多导睡眠监测仪（PSG） -----是诊断OSA的金标准，也是重要技术手段 　 睡眠呼吸障碍疾病的治疗除戒烟酒，肥胖者减肥和控制饮食外，分为内科和外科治疗。引发睡眠呼吸障碍疾病的因素很复杂，上气道阻塞的平面可能是2个或者3个，这就要求多方向考虑，采用内科和外科结合方案，共同治疗。 减 肥 ------治疗作用是有限的和暂时的。 药 物 -----主要为激素类和镇静类药物，如抗忧郁药普罗替林或氯丙咪嗪，对轻度患者有效。严重者用药时必须保证呼吸道通畅。 调整睡觉姿势 -------尽量保持侧卧位或俯卧位 对OSAHS强调综合治疗。 手术治疗目的是解除上气道存在的结构性狭窄因素。 根据阻塞部位确定手术方案，对于存在多平面狭窄的患者分期手术。 对重度OSAHS患者术前常规行CPAP治疗或气管切开术。术后必要时送ICU留观。 基础手术 微创技术 植入技术 气管切开术 鼻腔扩容术 扁桃体切除术 腺样体切除术 腭咽成形术（UPPT，H-UPPT） 颏前移术 颌骨前徙术（上颌骨，下颌骨，上、下颌骨） 手术前 手术后 鼻息肉切除术 激光：YAG、CO2、半导体、石榴石。 射频消融技术。 低温等离子射频消融技术。 舌下神经刺激 -----hypoglossal nerve stimulation HGNS OSA的发病机制中除解剖异常外，神经肌肉因素即睡眠时呼吸暂停多发生在肌肉活动衰弱时。上气道扩张肌特别是颏舌肌的张力可以从功能上恢复上呼吸道的气流。实验发现：应用针刺电极对清醒状态下的实验犬的颏舌肌进行相关研究证实，刺激上气道扩张肌能增大和稳定咽腔。 惠培林 甘肃省人民医院鼾（睡眠）病科 2014.12.9 甘肃睡眠 甘肃省目前唯一睡眠病专科---甘肃省人民医院鼾（睡眠）病科成立于2011年。 甘肃省睡眠研究会成立于2013年。 甘肃睡眠网页 睡眠（Sleep）是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，可使大脑和身体得到休息、修整和恢复。人的一生有1/3的时间在睡眠中度过。睡眠作为生命所必须的过程，是健康不可缺少的组成部分。 现代研究证实，全球约有29%的人存在各种睡眠问题，接近80余种疾病与睡眠障碍有关，在影响人类寿命的7种因素中，睡眠是其中最重要一项。 为唤起全民对睡眠重要性的认识。2001年国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性活动，将每年3月21日定为“世界睡眠日”。2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。 睡眠期间发出鼾声，或伴有不同程度的缺氧症状，临床上归为睡眠呼吸障碍疾病，统称鼾病。睡眠呼吸障碍疾病是睡眠障碍中最常见的疾病之一，同时也是引起人体多系统病变的主要杀手。 打鼾是不是病？ 打鼾是不是病？ 打鼾是不是病？ 打鼾是不是病？ 打鼾是不是病？ 鼾病在人群中的患病率较高，约为8%，男女发病比率为6.3：1左右。美国流行病调查显示