药历慢阻肺急性发作.docVIP

教学药历首页 建立日期： 2016 年 11 月19 日 建立人：刘刚强 姓名 *** 性别 男 出生日期 1930 年11月10日 住院号 **1074 住院时间 2016 年 11月 18日 出院时间 2016年11月28日 籍贯： 山东省潍坊市 民族： 汉 族 工作单位 ：化轻公司 家庭电话：无 手机号：15169******号 联系地址：************* 邮编：261000 身高(cm) 165 体重(kg) 67 体重指数（Kg/m2） 24.6 血型 AB 血压mmHg 98/86 体表面积(m2) 1.79 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无饮酒嗜好，无药物依赖。 主诉和现病史： 主诉： 现病史：患者前出现，疾病史，传染病史及密切接触史，预防接种史不详，外伤史，输血史。 家族中遗传病史及类似病史。个人史：生于原籍，无外地久居史，未到过疫区，无地方病居住史，治游史，无职业及毒物暴露史。 婚史：结婚年龄岁，生育，子。入院诊断及诊断依据： 入院诊断1、慢性阻塞性肺病急性加重期 2、 3、 诊断依据： 前体格检查辅助检查： -11-18 胸部CT平扫 -11-18 CRP:7.33、PCT0.1。 2016-11-18 血常规